同时拥有社保和商业保险的报销方法
来源:互联网 时间: 2023-05-30 21:55:48 360 人看过

提交需求,马上获得5家保险公司报价

给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他

出生年月:

众所周知,社保是社会保障制度的一个最重要的组成部分,覆盖广,低保障,是国民最基础的保障。而商业保险在这一块是对社保的补充,比如在发生住院等重大疾病的时候,充足的医疗费用和康复费用都很重要。所以在经济条件允许的情况下,给自己补充商业保险是很有必要。那么同时拥有社保和医疗保险的前提下在生病住院发生的费用后,该如何报销呢?

一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的,详情见下图:

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 13:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗
    我们都知道,父母年纪大了,更加容易地发生疾病,所以我们应该提前为老人投保一份医疗保险,下面我们看看应该如何为父母买医疗保险?为父母买医疗保险怎么做1、老年人在户口所在地加入医保,万一生病住院可以报销一部分费用。2、老年人投保终身重疾险。这样的重疾险,自从缴纳第一笔保费起就拥有了一笔确定的保额,如果生大病由保险公司一次给付保额用于治病,如果健康终老,寿终时保额也能留给家人。3、可以选择保额在65岁后可以递增的品种,一是规避通胀风险,二是65岁后人的健康状况日渐下降,更需要保障。4、如有住院担忧,可附加住院补贴险。商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分符合保险合同规定的,可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被
    2023-05-09
    211人看过
  • 拥有社保的同时还需要购买商业医保吗
    商业医保和社保是不同的,不管是性质还是保障范围,商业医保都具有社保所没有的独特性。尤其是在保障范围上,商业医保可以作为社保的一个强有力补充手段。比如社保对于一些进口药品或是器械的使用等报销的限制很多,而且报销的额度也有一定的限制,而商业医疗保险选择的时候,要特别注意到这一点,选择可以支付住院津贴以及护理津贴的医疗保险,可以最大限度的降低我们的医疗花费。此外,不管个人还是单位,都可以购买商业医保。而且商业的医疗保险费用是保险公司承保的,众多保险公司推出的保险产品也很多,保障内容以及特点等也各有特色。在投保商业医疗时要注意科学投保。比较常见的几个投保方法是:自己去保险公司办理;通过代理人办理;或者网上购买。近几年网购购买保险逐渐流行起来,这一购买方法比寻常的方法更加快速便捷。
    2023-05-30
    343人看过
  • 生病后社保和商业保险如何报销
    生病后,社保和商业保险可以分段报销:分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。一、社会保险社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。生病后,医保和商保可以同时报销吗??我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。二、商业保险商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。生病后,医保和商保可以同时报销吗?一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住
    2023-05-09
    105人看过
  • 工伤和商业保险是否能同时报销
    工伤和商业保险可以同时报销吗?随着人们保险意识的不断增强,越来越多的人会在购买了社保的前提下,还会购买一份商业保险作为社保的有力补充。但很多人有这样的疑问,工伤和商业保险可以同时报销吗?针对这一疑问,业内人士表示,工伤保险是属于社保的一种保险,而商业保险是社保的一种有力补充。其中,与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分:1、意外身故与意外伤残,工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的),这里的意外伤害是指意外残疾或身故,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。2、住院津贴:商业意外保险是有住院津贴的,住院1天补贴合同约定范围的约定钱数,这也与工伤保险是不冲突的。3、医疗费用:商业保险与工商两者之间能起到互补的作用,工伤保险报销剩余的部分,也可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分,不可以两边同时全额报销。综上
    2023-05-09
    244人看过
  • 商业保险报销和社会医疗保险报销流程的区别是什么
    消费者比较书序的是社会医疗保险的申请书写法。一般在治病之后,消费者只需要将整个医疗费用整理之后上报上去,就可以在10个工作日左右拿到缴费补偿的,不过在申请之前是需要提交银行卡号的,这样方便利于转账。但是对于商业保险报销的相关流程,很多人并不是很清楚,因为购买的社会医疗保险来说有统筹制和商业制度的,这两种在办理的流程上还是有一定的差别的。有人在购买了社会医疗保险之后,对于医疗费用的报销申请流程上是通过费用的多少来估计补偿到位的时间的。例如一些小额的费用相对来说批准的过程间接一些,对于一些费用高的医疗费用的报销,需要经过多部分的审核,所以花费的时间稍微会相对较久,不过按照规定,只要提交上去的相关资料齐全没有任何问题的话,都是可以拿到补偿金的。而对于商业保险报销的制度来说,这一点也是与社会医疗保险相似,但是不同的是,它在办理的流程上相对的稍微快捷一些。商业保险报销在不同的保险公司在规定上也有一定
    2023-05-30
    55人看过
  • 单位职工医疗保险和商业保险能同时报销吗
    (一)一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。(二)另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。(三)综上所述,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费
    2023-03-15
    53人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 医保和商业保险同时报销,那么我们的社保和商业保险可以同时报销吗
      澳门在线咨询 2022-03-07
      在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销情形一:额外补充费用报销型保险的人群根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付
    • 社会保险和商业保险能同时报销吗
      广东在线咨询 2022-11-04
      社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销,但是报销时,要遵循先社保后商业保险的原则,商业保险是报销社保未报销的部分,但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。 根据《社会保险法》第二十九条第一款规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 《保险法》第二十三条第三款规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也
    • 社保和商业保险可以同时报销吗
      青海在线咨询 2022-08-30
      费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。
    • 社会医疗保险和商业保险同时报销吗
      内蒙古在线咨询 2022-06-30
      社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销,但是报销时,要遵循先社保后商业保险的原则,商业保险是报销社保未报销的部分,但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。根据《社会保险法》第二十九条第一款规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《保险法》第二十三条第三款规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得
    • 社会保险和商业保险可以同时报销吗?
      安徽在线咨询 2022-05-13
      社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销,但是报销时,要遵循先社保后商业保险的原则,商业保险是报销社保未报销的部分,但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。根据《社会保险法》第二十九条第一款规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《保险法》第二十三条第三款规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得