生育保险报销流程南通-法师兄

生育保险报销流程南通

来源：互联网时间： 2023-05-10 18:04:32 121 人看过

一、生育保险报销流程南通

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到当地社保局生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

二、生育保险申报条件

1.符合人口和计划生育法律、法规规定，符合享受生育医疗费用待遇条件的参保职工，在异地发生的、失业女职工和男职工未就业配偶的、或因其他特殊情况未能划卡结算的符合规定的生育医疗费用;

2.正常参加本市市区居民基本医疗保险的参保居民，符合人口和计划生育法律、法规规定，计划内生育(持有有效准生证件)的，在异地发生的、或因其他特殊情况未能划卡结算的符合规定的生育的医疗费用;

3.当年发生的生育医疗费用应于当年12月底前审核报销，特殊情况可延迟至次年12月底。

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生育保险报销流程

一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；二、节育手术费用（产生后及时送交相关票据和证明进行报销）；三、生育报销需要的资料：1、填写《职工生育保险待遇支付申请表》；2、生育费用发票—原件；3、住院病案首页（复印件）；4、长期医嘱单（复印件）；5、临时医嘱单（复印件）；6、住院花费一日清单（复印件）；7、病历：初诊记录（复印件）、复诊记录（复印件）、分娩记录摘要（复印件）、有医师签名单页（复印件）；8、本人身份证（复印件）；9、结婚证（复印件）；10、诊断证明书存根（复印件）；11、生殖健康服务册首页（复印件）－－－－准生证；12、出生证（复印件）；四、其他事项1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明；2、填报资料均需附上诊断证明（上环、取环、人流、宫外孕）；3、宫外孕还需附上门诊病历本（原件）；4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工

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南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料：1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提

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1、生育生活津贴在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2、产前检查费由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3、门（急）诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门（急）诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。4、生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用，应由个人支付的部分，由职工个人与医院直接结算，应由基金支付的部分，由生育保险经办机构与协议服务机构结算。一、二

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