社保工伤报销的操作步骤-法师兄

社保工伤报销的操作步骤

来源：互联网时间： 2023-07-01 04:10:24 383 人看过

工伤社保报销流程如下：

1、被保险人或其家属带上相关资料向当地的社会保障局提交申请；

2、工作人员对申请人材料进行调查核实，材料是否齐全、符合法定形式受理；

3、在受理后的60日内，应对调查核实的情况作出认定，由工作人员将送达被保险人或其家属。

一、工伤社保报销需要的材料如下：

1、《工伤认定书》；

2、《工伤医疗终结书》；

3、门诊首诊病历；

4、医疗费用发票；

5、住院的须有费用明细清单；

6、出院小结；

7、《职工工伤保险费用支付申报表》。

二、工伤社保报销的范围如下：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊、住院的医疗费用；

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用，即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起7天内的住院费用；

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。

异地工伤社保报销流程及所需材料

异地工伤社保报销流程及所需材料如下：

1．异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2．本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3．本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后由该主治医师的科主任签，再到医院医保办公室办理转院证明。

4．异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％．

5．带上以上资料到当地医保处即可办理。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，按国家规定，因工伤发生的各种费用可从工伤保险基金中支付。如治疗的康复费用和医疗费用、伙食费、交通费、食宿费等。

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