根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条规定，医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。

职工医保报销比例

职工医保报销比例具体如下：

1、上了城镇职工基本医疗保险后，在职职工，到医院看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％，如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％，如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％

2、住院报销比例，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

一、职工医保的报销范围具体如下：

1、门诊、急诊的医疗费用；

2、到定点零售药店购药的费用；

3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

二、职工医保报销需要的材料话题如下：

1、住院费用统筹支付汇总名单；

2、住院费用统筹支付结算表；

3、未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；

4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；

5、患者或家属签字认可的费用清单；

6、中药复式处方；

7、出院病情证明。

综上所述，在职职工门诊医保报销比例起付线2000元报销比例：50％，最高限额：20000元。在职职工住院医保报销比例起付线1300元第二次住院按照650元计算。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。