职工医保报销流程是怎样的-法师兄

职工医保报销流程是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-31 09:24:07 339 人看过

职工医保报销流程是：到医保定点的公立医院进行住院治疗，住院三个工作日内到医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，加盖医院公章及投保单位公章，到社会劳动保障局报销。

异地就医职工医保报销流程

异地就医医保报销流程如下：

（一）在参保地备案，想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年，可以进行异地就医长期备案。若需要更换长期居住的省份，可再进行一次备案。不在异地长期居住的，需在异地就医的，可进行短期备案，但有短期备案只有当次有效，可多次办理。在异地旅游，探亲期间，突发疾病，需在在外省就医的参保人，可进行紧急备案，但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。

（二）备案登记医院就医，参保人在办理跨省异地就医备案时，可以选择三所定点医院，参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。

（三）持社保卡登记入院，参保人持社保卡到定点医院办理入院登记，出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

保险费
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例

一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准

2023-08-08

489人看过
医疗费
芜湖市职工医疗保险医疗费报销流程

申报材料：1、已办理社会保障卡的提供社会保障卡，未办理社会保障卡的，需提供医保证历、医保卡、本人及代理人身份证原件和复印件，本人姓名的银行卡(存折)复印件;2、门诊慢性病医疗费报销，需提供就诊病历、门诊慢性病就诊卡、医药费发票。如医药费发票无明细，还需提供处方、病历等材料;3、住院医疗费报销，需提供出院小结、费用明细清单(加盖医院章)、医疗费发票。报销受理：材料完整的，由工作人员出具受理单;材料不完整的，由工作人员告知应补充材料。报销款支付：原则上在10个工作日内完成报销手续，并将报销款从医疗保险支出户中汇出。办理时间：每周一、二、三、四全天，周五上午。节假日不办公。办理地点：芜湖市职工医疗保险管理中心渡春路13号人社服务大厅一楼

2023-05-29

131人看过
医疗机构
北京医保手工报销的流程

北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。2、将2007年7月1号前后分开，7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种，已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“，未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中，社保中心审核后再确定是否给予报销。二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构，请先将旁边的“全部医疗机构“激活，再从菜单中选择。录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码，一个14-18位的数字)

2023-05-09

358人看过
计划生育
生育怎么报销医保报销流程

生育报销医保报销流程如下：1、生育保险的报销标准没有统一规定，生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75％，男方生育险可报50％，只能报一方；2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘规定的假期天数；3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受；4、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。法律依据：《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单

2023-08-10

243人看过

医疗机构
职工医保怎样报销高压击伤

一、职工医保怎样报销高压击伤职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。二、职工医疗保险查询方法目前职工医疗保险的查询方法也比较多，小沃介绍以下几种方法，大家按需选择：1、电话查询直接拨打当地社保部门的电话，就可以了。2、官网查询现在各地都有自己的社保官方网站，先搜索到自己所在城市的社保官网，进入后注册登录，然后按照页面上的导航来操作就可以查询到医保信息了。3、app查询目前支付宝和微信也可以查询自己的医保信息，在城市服务那一栏都能找到医保相关入口。4、窗口或者终端查询携带有效证件及社保卡到当地的社保局办公大厅窗口查询；或是携带有效身份证件或社保卡，到就近街道、镇社区事务受理服务中心或就近

2023-06-04

491人看过
生育保险
生育保险怎么报销，报销的流程是怎样的

很多人是因为不了解才会耽误时间，其实生育保险报销流程是指劳动者向地区生育保险基金报销生育医疗费，生育津贴等的一个流程。现在我们来看一下生生育保险报销的具有流程：1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口，把准备好的资料交由工作人员审查核对后，签发医疗证。2、女性职工在休产假30天内，亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。一、生育保险报销范围（一）生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理

2023-02-15

101人看过
协议离婚
医保是怎样报销的

医保如何报销市区参保,在县区医院治疗能否报销,请问在职职工医保如何报销?比例多少?年龄、工龄有关系吗?——手机尾号7767读者海-霞回信:医保报销与年龄、工龄关系很大,具体可打咨询,听说这电话不太好打,要有点耐心。居民医保门诊看病如何报销?,请问“120”急救车费用中哪些在医保报销范围内,如何报销?“有事您言语”专栏记者:市人力资源和社会保障局介绍,根据天津市社会保险基金管理中心《门(急)诊、门诊特殊病等医疗费申报材料规范》规定:“120”急救车费用中药品费、检查费、化验费、吸氧费、治疗费、抢救费等,了不起,全民医保基本实现,请问,届时,她母亲的医药费该如何报销?兰溪市新型农村合作医疗管理处工作人员答复:按规定,参保者在市外医疗机构住院报销时需携带医保卡、身份证、住院发票、费用清单、病历或出院小结,前往户口所在地镇乡(街道)城乡居民医保办,由全程代办员到市城乡居民医保处办理报销手续后,参保

2023-05-30

63人看过
医疗机构
佛山市职工医保住院费用报销流程

办理条件参加佛山市城镇职工基本医疗保险的参保人提交材料1、现场结算：参保人参保就医凭证或社会保障卡、身份证2、零星报销：参保人就医凭证或社会保障卡身份证(复印件)疾病诊断证明书(原件)身份证(复印件)医疗费用收据(原件)费用明细清单(原件)若市外就医需提供市外就医申请表(原件)出院小结(原件)死亡的需提供死亡证明书银行存折或储蓄卡(复印件)意外伤害的需提供相关部门证明材料及外伤入院申请表(原件)失业的提供失业保险待遇核发证(原件)办理流程1、现场结算：(1)入院流程：参保人凭身份证办理社保登记手续→到病房住院。(2)出院流程：医生安排出院-→凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续2、零星报销：收费标准不收费办理时限受理后15个工作日内将报销医疗费用划入参保人提供的银行账户内联系电话办理地点1、市内联网的定点医疗机构;2、参保所属的社保机构。办公时间1、医院前台：周一至周六24小时

2023-05-10

104人看过

医疗保险
城镇职工医疗保险报销流程有哪些

一、城镇职工医疗保险的支付限额与报销(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。二、城镇职工医疗保险报销流程医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销

2023-05-09

433人看过
医疗机构
医保报销是什么流程

医疗报销流程：1、首先需要申请人先办理报销申请手续；2、随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科；3、对资料进行审核，符合报销条件的，根据规定进行报销。异地就医医保报销流程异地就医医保报销流程如下：1、部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作；2、把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功；3、选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算；4、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立

2023-07-26

373人看过
医疗保险
医疗保险报销流程是怎样的，报销有什么注意的地方

医保需要在社会保障局医保中心报销，办理流程根据异地和本地的区别有所不同，具体如下：1、异地报销如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。2、本地报销入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。3、购药报销参保人

2023-03-19

457人看过
医疗机构
2020医保报销流程

2020医保异地报销完善了已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形以及省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。大病医保报销流程1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险

2023-07-25

183人看过

新农合
新农合报销流程的报销范围是怎么样,报销流程又是怎样的

新农合报销流程的报销方式：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付，医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。新农合报销流程的报销范围：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。新农合报销流程的报销标准：(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元

2023-05-05

354人看过
法律综合知识
2022年江苏异地就医医保报销流程及报销比例是怎么样的

报销比例：报销比例没有明确的规定。异地办理医疗报销的流程：1、在住院前打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后在居住所在地由街道办事处出具一份居住证明；3、出院后持病历复印件、住院收费票据，再拿着患者身份证、合作医疗证回参合所在地报销；等等。医保异地就医报销流程：异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

2022-10-29

440人看过