赤峰市医疗保险报销不受理条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 14:04:38 256 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

服务项目类

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

以上便是关于关于医疗保险报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些的相关内容介绍,希望能对您有帮助。如果您不仅上了社会医疗保险还上了商业医疗保险、意外保险,如果有社保不能报销的,可以看看商业保险或是意外保险能否报销,如果在报销范围,而保险公司不予报销的话,那么建议您最好是走法律途径,如果没有懂这方面知识的亲友,最好是请个专业的律师帮助打官司了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月05日 09:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 赤峰大病医疗保险保障范围
    大病医疗保险主要在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。赤峰大病医疗保险又分为城镇大病医保、城乡大病医保、新农合大病医保等,下面我们以城镇大病医保为例,介绍一下它的保障范围。赤峰完善大病保险制度及赤峰大病医疗保险报销有新消息。赤峰城镇居民大病保险实现了全区范围内的全覆盖。到,赤峰将建立比较完善的大病保险制度,与重特大疾病医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能。据了解,城镇居民大病保险是在城镇居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予的进一步保障。此类保险主要从基本医保基金中的结余部分划拨,无需个人重新缴纳。保险保障对象为城镇居民医保参保人员,主要在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。赤峰大病医疗保险的保障范围是什么?其中城镇
    2023-05-08
    250人看过
  • 赤峰市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-05-30
    298人看过
  • 赤峰医保的报销范围有哪些
    基本医疗保险的报销范围广,报销金额较大,我们如何得知自己的医药支出,是否在赤峰医保报销范围内呢?赤峰医保的报销范围是:基本医疗保险药品报销,基本医疗保险诊疗项目报销,基本医疗服务设施报销。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规
    2023-05-31
    322人看过
  • 赤峰市生育保险女职工的报销标准
    1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    2023-05-30
    133人看过
  • 赤峰生育保险报销怎么计算
    赤峰生育保险报销计算方法为女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。赤峰生育保险报销怎么计算?女职工一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难
    2023-05-08
    359人看过
  • 赤峰大病医疗保险政策有哪些
    市民一旦罹患重疾不仅耽误工作,而且需要支付高额的治疗费用,所以了解赤峰医保政策,然后为自己办理一份大病医疗保险是十分必要的,赤峰市大病医保政策内容是什么呢?政策一、城镇居民大病补充保险筹资标准为人均35元城镇居民大病补充保险筹资标准按人均35元筹集,其中城镇参保居民原每人每年20元的大额医疗费全部用于大病补充保险,不足部分从居民基本医疗保险基金中按每人15元的标准划入大病补充保险基金。居民本人不再另行缴费。城镇居民大病补充保险基金实行以收定支、收支平衡、略有节余的原则。城镇居民大病补充保险设立起付标准和最高支付限额。以上年度城镇居民可支配收入标准作为本年度起付标准,最高支付限额设定在10万元。政策二、大病补充保险由商业保险机构代理城镇居民大病补充保险由商业保险机构代理。代理商业保险机构通过政府招标方式确定。规定代理商业保险机构的盈利率控制在5%以内,实际赔付低于95%赔付目标的剩余费用全部
    2023-05-29
    307人看过
  • 赤峰市失业保险退款
    法律综合知识
    失业人员在重新就业以后,以及在其他不符合领取条件时领取的失业保险金应当退还。办理失业保险金退款的手续是,退款人带《劳动手册(未办理用工手续的还需带录用证明)到区县失业保险部门申请退款,失业保险部门核定退款金额并填写解款单,退款人到银行解款后,再到区县失业保险部门领取收据,并由失业保险部门在《劳动手册上做退款记录、在计算机系统修改领取记录。
    2023-12-16
    58人看过
  • 赤峰市生育保险报销需要准备哪些材料
    1、《结婚证》原件一份、复印件两份;2、《生育服务证原件》3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;6、所有医院的单据原件;7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;一、生育保险的报销流程是什么?1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。二、生育保险待遇是怎么规定的?《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从
    2023-06-26
    122人看过
  • 赤峰社保缴费比例
    法律综合知识
    养老保险单位:20%;个人:8%医疗保险单位:8%;个人2%失业保险单位:2%;个人:1%生育保险单位:0.8%;个人:无需缴纳工伤保险单位:0.5%;个人:无需缴纳赤峰社保缴费地点赤峰市社会保险事业管理局地址:赤峰市松山区大明街8号电话:0476-8822663赤峰市红山区人力资源和社会保障局地址:赤峰市红山区三东街电话:0476-8243103
    2023-12-01
    485人看过
  • 赤峰医保定点医院
    【摘要】医疗保险可以对参保市民的治疗费用给予一定程度的报销,但是市民必须在医保定点医院治疗才可以报销,赤峰医保定点医院有哪些呢?有赤峰市精神病防治院、赤峰市职业病防治所、赤峰市中蒙医院、赤峰市政府机关卫生所等医院。赤峰市医疗保险定点医院有:赤峰市医院、赤峰市第二医院(红山区医院)、赤峰二二○医院、赤峰市第三医院(附属医院)、附属医院第二分院(原铁路医院)、赤峰市妇幼保健所、赤峰市传染病防治院、赤峰仁济肿瘤医院、赤峰市安定医院、赤峰市计划生育指导中心、赤峰市精神病防治院、赤峰市职业病防治所、赤峰市中蒙医院、赤峰市政府机关卫生所、赤峰市社会保险局医院、赤峰市康复医院、红山区中医院等。赤峰医保定点医院有:赤峰市医院、赤峰市第二医院(红山区医院)、赤峰二二○医院、赤峰市第三医院(附属医院)、附属医院第二分院(原铁路医院)、赤峰市妇幼保健所、赤峰市传染病防治院、赤峰仁济肿瘤医院、赤峰市安定医院等。
    2023-05-08
    107人看过
  • 赤峰市汽车保险的好处
    一方面:1、在车辆有所损伤的情况下可以进行修理,这样就可以节省一些维修费用,而且也能够得到很好的维修服务。2、可以在自身遭遇意外事故之后能够及时得到赔付,较好地进行治疗。3、对意外事故中的第三者的合法权益进行保护,这主要是通过交强险以及第三者责任险来进行的。另一方面:1、可以使保险公司通过对保险费的控制从而约束车主的行为,使其在驾车时更加注意安全。2、车辆的保费同车辆出险次数相联系,在一定程度上使一些车主对安全驾驶更为重视。专家建议:除了强制投保的险种,还应当多选择几种险种投保,比如划痕险、三者险、不计免赔险、车损险、全车盗抢险等。这些险种都属于商业险范畴,平时在用车时发生事故的可能性也比较大,需要特别重视。另外一些像自燃险这样的冷门险种,由于其发生的概率较小,特别是对于新车来说,车主可以不予考虑。
    2023-05-10
    152人看过
  • 赤峰市生育保险共保内容
    生育保险共保内容:1、生育津贴;2、生育医疗费用;3、计划生育手术医疗费用。
    2023-12-13
    490人看过
  • 呼和浩特市医疗保险报销比例
    城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:三级甲等医院700元,三级乙等医院500元、二级医院及同等级的社区卫生服务机构300元,一级医院及同等级的社区卫生服务机构100元。住院次数起付标准:当年二次及以上住院起付标准在首次住院起付标准的基础上降低20%。报销比例:付标准以上、最高支付限额以下:符合《城镇居民基本医疗保险药品目录、《诊疗项目目录以及《医疗服务设施范围和支付标准的住院医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付(在国家和自治区尚未出台上述目录和标准之前暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行)。1、《药品目录中乙类药品:三级医院住院治疗先由参保居民个人自付30%;在二级医院住院治疗先由参保居民个人自付20%;在一级医院住院治疗先由参保居民个人自付10%。2、《诊疗项目目录中支付部分费用:参保居民先个人自付30%,余额按上述规定比例支付。门诊医疗费用报销:起付标准:50
    2023-05-29
    129人看过
  • 赤峰市汽车保险理赔基本原则
    车险理赔工作涉及面广,情况比较复杂。在赔偿处理过程中,特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中,必须提出应有的要求和坚持一定的原则。(一)树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。(二)重合同,守信用,依法办事保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制
    2023-05-29
    438人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 报销比例,城镇医疗保险
      新疆在线咨询 2022-04-27
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 刁海峰农村医保报销比例
      宁夏在线咨询 2022-03-17
      刁海峰 关于适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关费用标准(2009年度)的通知 各市中级人民法院民一庭: 根据江苏省统计局、国家统计局江苏省调查总队发布的《江苏省2009年国民经济和社会发展统计公报》,现将2009年度我省相关费用赔偿标准所依据的统计数据通报如下: 1、城镇居民人均可支配收入 20552元 2、城镇居民生活消费支出 13153元 3、农村居民人均纯
    • 医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-01-25
      一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购
    • crrt医疗保险报销
      吉林省在线咨询 2021-10-25
      床旁的血滤(CRRT)适合重症患者和床旁(不能移动),但是没有单独的水处理的医院。 CRRT一般不能报,只有极个别省份可以(比如浙江,成都),可以使用HDF,报销比例为45% ,两次HD 可以报一次HDF。
    • 如何享受医疗保险报销政策
      香港在线咨询 2021-11-15
      1、新参保、中断缴费一年以上重新参保的职工,依法参加基本医疗保险,连续缴费满6个月(不含缴费年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;4、中断缴费人员在中断缴费期间不享受基本医疗保险待遇。