参加了少儿医疗保险能享受什么待遇,外地看病少儿医保能报销吗-法师兄

参加了少儿医疗保险能享受什么待遇,外地看病少儿医保能报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 22:14:34 369 人看过

少儿医疗保险能享受什么待遇_外地看病少儿医保能报销吗

参加了少儿医疗保险能享受什么待遇?

参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊(包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)医疗保险待遇。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%;10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。

少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

外地看病少儿医保能报销吗?

问：未满18周岁的深圳户籍少儿在深圳是个人缴费，那么在外地发生的费用是否可以报销?该如何报销?报销需提供什么资料?办理报销的时限是多少?

未满18周岁的深圳户籍少儿在市外定居的，需提前向市社保机构办理异地登记手续的，在外地发生的医疗费用才能按规定报销。

答：参保人在深圳市生活的，在探亲、度假期间因急病在市外医院住院的，发生的医疗费用按规定可以报销，但必须在入院一个月内，以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。

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参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊(包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)医疗保险待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%;10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。外地看病少儿医保能报销吗?未满18周岁的深圳户籍少儿在深圳是个人缴费，那么在外地发生的费用是否可以报销?该如何报销?报销需提供什么资料?办理报销的时限是多少?未满18周岁的深圳户籍少儿在市外定居的，需提前向市社保机构办理异地登记手续的，在外地

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参保少儿在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，按以下办法结付：1.参保少儿每次住院500元以内的医疗费用由个人自负，少儿医保基金不予结付;2.参保少儿在结算年度内，每次住院医疗费用中500元以上的部分，根据其本人当年度实际住院和门诊大病医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在1万元以内的部分，少儿医保基金结付50%;1万元至2万元的部分，少儿医保基金结付60%;2万元至4万元的部分，少儿医保基金结付70%;4万元至10万元的部分，少儿医保基金结付80%。3.参保少儿在结算年度内累计住院和门诊大病医疗费用以10万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，少儿医保基金不予结付。二、住院及结付流程1.参保少儿发生疾病须住院治疗时，凭本人《少儿医疗保险证、《少儿医疗保险病历，到定点医院办理住院手续。2.参保少儿出院结账时，应提供由代办单位出具的《苏州市区少儿医疗保险住院证明，经定点医院

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