一级甲等。

死亡。

一级乙等。

重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官无法代偿，有特殊医疗依赖，生活完全无法自立。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人状态；

2、极其严重的智能障碍

3、临床判断无法恢复的昏迷

4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；

5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

二级甲等。

器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

2、小肠不足90％以上，功能完全丧失

3、双侧有功能肾缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗

4、四肢肌力级以下（含级），临床判定不能恢复

5、上肢侧腕缺失或侧手功能完全丧失，不能组装假肢，伴随下肢膝以上缺失。

二级乙等。

器官缺损、严重缺损、严重畸形状之一、严重功能障碍、特殊医疗依赖或生活大部分不能自立。例如造成患者下列情形之一的：

1、严重的智能障碍；

2、单眼球摘除或客观检查证明无光感，另外眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（ＶＥＰ）Ｐ100波潜在延长＆160（毫秒）矫正视力＆0．02，视野半径＆5

3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

4、一侧上颌骨和另一侧下颌骨完全缺损，面部软组织缺损超过302

5、一侧全肺缺失，需要胸改术

6、肺功能持续严重损害

7、持续性心功能不全，心功能四级；

8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

9、食管闭锁，饮食依赖造瘘

10．肝缺损3／4，并有肝功能重度损害；

11、胆道损伤引起肝功能严重损伤

12、全胰脏缺失；

13、小肠缺损超过3／4，普通饮食不能维持营养。

四级医疗事故评级标准及医疗赔偿项目

四级医疗事故赔偿的项目及标准：

（一）医药费。按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算。结案后确实二次手术或其他治疗的，按照基本医疗费用，可以预先支付。住院期间发生的治疗费用以及二次手术或者其他治疗的费用，凭单据支付。

（二）护理费。患者在住院期间需要护理的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，需要注意的是只有医生有医嘱需要护理的才可以主张护理费。护理费＝护理天数护理人数医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

（三）误工费。患者有固定收入并能提供纳税证明的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。误工时间按照住院的时间以及休息的天数计算；如果需要评残的，误工时间计算至定残前一天。误工费赔偿金额＝误工时间收入标准。

（四）营养费。营养费需要医生有医嘱＇加强营养＇四个字的才可以主张这一项赔偿。

（五）住院伙食补助费。住院期间发生的必要合理的伙食补助。住院伙食补助费＝住院时间医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。

（六）精神损害抚慰金。按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。精神损害抚恤金赔偿金额＝医疗事故发生地居民年平均生活费年限。

（七）交通费。每次必要合理的交通支出相加，凭单据支付。

（八）住宿费。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

由于四级医疗事故不构成伤残，所以四级医疗事故在赔偿时不考虑伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾用具费、死亡赔偿金、丧葬费等费用。

《医疗事故处理条例》第四条