济南大学生医保门诊规定病种申请流程-法师兄

济南大学生医保门诊规定病种申请流程

来源：互联网时间： 2023-05-29 18:33:41 393 人看过

1、参保居民

参保人填写《济南市城镇居民医疗保险门诊规定病种申请确认表并将相关资料报街道(镇)劳动保障机构，由街道(镇)劳动保障机构将花名册报到区医疗保险经办机构，区医疗保险经办机构将花名册、汇总表及电子报盘报市社保局居民医保处，市社保局居民医保处专家审核、确认，符合居民医保门规标准的，打印门规证并发放到区医疗保险经办机构，由区医疗保险经办机构通知各街道(镇)劳动保障机构领取门规证并发放到个人。

2、托幼儿童及学生

由监护人提出申请，携带相关资料到区医疗保险经办机构填写《济南市城镇居民医疗保险门诊规定病种申请确认表，区医疗保险经办机构将花名册及电子报盘汇总报到市社保局居民医保处，居民医保专家审核、确认，符合居民医保门规标准的，打印门规证并发放到区医疗保险经办机构，由区医疗保险经办机构通知参保人领取门规证。

3、驻济高校大学生

申请人携带相关资料填写《济南市大学生医保门诊规定病种申请确认表报送院校经办人员，院校经办人员将申请人员汇总制作花名册报市社保局居民医保处，居民医保专家审核、确认，符合大学生居民医保门规标准的打印门规证发放到院校，由院校经办人员负责发放到个人。

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济南职工医保门诊门规病种待遇申请材料

一、参保人向申报单位提供以下材料：(一)本人社会保障卡。(二)门规医疗证(首次办理的不提供);(三)标准照：近期1寸免冠彩色照片一张(已有门规医疗证的不提供);(四)申报“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地身份证号的在职参保人：(1)异地身份证号的本市户口参保人提供户口本、身份证的原件及复印件;(2)非本市户口参保人：①参保人为单位在职人员的，须由单位出具该参保人为本单位职工非靠挂人员并正常缴费享受待遇的证明，同时提供劳动合同、工资表、考勤记录等材料的原件及复印件、与所申请病种有关的病历资料和检查检验报告单;②参保人为灵活就业人员或失业人员的，须报送《暂住证原件及复印件、暂住地居委会出具的《收入证明、本市《房产证或《房屋租赁合同及复印件、与所申请病种有关的病历资料和检查检验报告单。二、申报单位向市社保局提交以下材料：(一)网上申报

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南昌大学生医保门诊就诊指南

门诊就诊指南：1、参保学生普通门诊由南昌大学医院实行门诊包干。南昌大学学生普通门诊就医凭《校园一卡通至南昌大学医院挂号就诊2、南昌大学医院设有东湖分院、前湖分院、青山湖分院(北区、南区)四个医疗点，各医疗点的挂号收费均采用计算机联网管理，参保学生的所有就诊费用采用电脑管理。3、门诊处方用药一般每次不超过3天剂量，慢性疾病不超过7天剂量，同类药品不超过两种。报销比例：所发生的医疗费用补助部分80%实行电脑刷卡记账，剩余20%现金支付。一个年度内最高补助额度为130元。备注：三个目录以外用药及检疗为现金支付，学生每年度达最高补助额后的所有治疗费用为现金支付。门诊报销注意事项：(1)、每位学生门诊包干待遇年度内最高补助额度为130元(校内校外就诊均含在内);学生转外院实际报销费用为130元减去学生在南昌大学医院就诊的记账费用。超过部分一律自费。(2)、转外院报销的时间和地点请关注南昌大学医院网站

2023-05-29

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济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种就医流程

办理流程：登记办证：参保人患门诊规定病种范围的疾病，由本人提出申请，所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后，发给《门规医疗证，并根据本人意见，在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进行定期复查，经专家鉴定已基本治愈的，收回《门规医疗证，停止其享受门诊规定病种医疗待遇。门规就医：患者就诊时，凭《门规医疗证与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号，并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋，其《门规医疗证暂由专门窗口登记保存。病人持《门诊规定病种专用病历档案袋到相关科室就诊，并

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济南职工医保门诊规定病种门规现金报销范围

符合下列条件之一的，可以办理门规现金报销业务：1.已办理异地备案手续的常驻外地工作人员和异地安置退休人员发生门规病种医疗费用;2.在职转退休期间发生门规病种医疗费用;在职转退休期间，门规参保人就医时仍须走医保程序，打印门规发票，本人先行全额垫付。待退休手续办理完毕后，由退休人员户口所在地的街道办事处人力资源和社会保障服务中心负责代参保人办理现金报销手续;3.非定点医院的急诊费用和120急救费用(限门规备案为定点医院的参保人)。温馨提示：由在职人员所在工作单位、灵活就业人员所在区医保经办机构、纳入社区管理服务的退休(退职)人员及享受失业保险待遇人员所在街道(乡镇)人力资源和社会保障服务中心指定的经办人员办理。

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基本医疗保险规定病种专用门诊病历申领流程

申办对象：符合规定病种门诊治疗规定的基本医疗保险参保人员。办理材料:《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书，身份证(或市民卡)，病历，有关检查、化验报告等相关资料，1寸免冠近照片一张。办理程序:1、本市二级及以上定点医疗机构出具《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书，并由该定点医疗机构医保管理部门盖章确认。2、持办理材料至市或区医保经办机构窗口办理登记备案手续。3、符合规定病种门诊治疗规定的，核发《杭州市基本医疗保险规定病种专用门诊病历。相关事项：1、长住外地人员可持当地医保定点的二级及以上定点医疗机构出具的相关疾病证明(加盖该定点医疗机构公章)及病历、有关检查、化验报告等相关资料、本人身份证(或市民卡)、1寸免冠近照片一张办理。2、患有精神分裂症、情感性精神病的，需精神病专科医院如杭州市第七人民医院、浙江省立同德医院、杭州市公安局安康医院等出具《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗

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事项依据1、南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法(洪劳险字[2001]18号2、关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改[2001]01号)3、关于加强特殊病种门诊管理的意见(洪医险字[2004]1号4、调整提高南昌市城镇职工基本医疗保险政策待遇水平的通知(洪府厅发〔2009〕48号)办理对象特殊病人群办理条件参加了城镇职工基本医疗保险的人员申办材料申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料：(1)近两年内与申报病种相关的出院小结。(2)申请特殊病种相关的检查资料，如化验、CT、胸片单等(要求申请者必须到三级定点医疗机构做检查)。(3)近年来的门诊就诊病历。注：1、以上所有材料均需原始件，复印件需医院盖章。2、具体特殊病种所需材料详情见附件。办理程序1、参保者申请材料2、有资质的一家定点医院3、填写申请表会同申报材料4、报送市医保处5、专家审核后上

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