原告:名称:______
地址:_____________
电话:___
法定代表人:姓名:_________
职务:___
委托代理人:姓名:________
性别:_____
年龄:___
民族:___
职务:___
工作单位:________
住址:_________________
电话:___
被告:名称:______
地址:_____________
电话:___
法定代表人:姓名:___________
职务:___
委托代理人:姓名:________
性别:_____
年龄:___
民族:___
职务:___
工作单位:________
住址:_______________
电话:___
诉讼请求______________
事实与理由____________
证据和证据来源、证人姓名和住址
此致
_______人民法院
具状人(姓名)
年月日
附:xx副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。
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