一、城镇职工医疗保险的支付限额与报销
(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:
医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。
二、城镇职工医疗保险报销流程
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续证明包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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城镇职工医疗保险报销流程江西在线咨询 2022-03-23城镇医疗保险报销流程如下:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把
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城镇医疗保险报销流程有哪些海南在线咨询 2023-03-02城镇医疗保险报销的流程如下: 城镇医疗保险想要报销的,分为两种情况: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件: (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,住院押金条收据; (3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。 2、如果是在外地定点医院就医: (1)需提前办理手续,转诊审批表和居住证明。 (2)办理外地医
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城镇医疗保险报销流程黑龙江在线咨询 2023-03-29一、城镇居民基本医疗保险办事流程 所有符合参保条件的城镇居民以户为单位到所在乡镇社区居民委员会或劳动保障事务所办理参保登记和缴费手续。 参保登记时须提供下列证明材料: (一)城镇居民的身份证或户口簿原件及复印件。 (二)未参加城市低保人员医疗保险的城市低保人员还需持《城市最低生活保障金领取证》的原件及复印件。 (三)近期正面免冠二吋彩照1张。 各社区居民委员会或劳动保障事务所携带以下资料统一到县社
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城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程宁夏在线咨询 2022-04-27医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
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普洱城镇医疗保险报销流程有哪些辽宁在线咨询 2022-11-02参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。