成都医疗报销目录流程是什么-法师兄

成都医疗报销目录流程是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-28 15:20:08 322 人看过

成都医疗报销目录流程

办理部门：成都市医疗保险管理局

办理时间：10个工作日内

联系电话：

87706947，87706972

办理地址：成都市医疗保险局定点医疗机构管理处

办理条件：已参加成都市基本医疗保险的定点医疗机构

办理程序：医疗报销目录包括药品、医疗服务项目、医用材料、疾病诊断编码以及特殊疾病病种编码

1、目录新增：专人受理定点医疗机构和定点药店的数据新增申请并核对提交证明资料及表格→处长(副处长)授权专人对申请进行汇总报局领导审批签字→对认定入库的数据按编码规则编码并录入目录库→处长(或副处长)或授权专人审核→告知定点医疗机构和定点零售药店。

2、目录数据修改：专人受理定点医疗机构和定点药店的数据修改申请并核对提交证明资料及表格→处长(副处长)授权专人对申请进行汇总报局领导审批签字→认定后处长(副处长)授权专人对目录库中的数据进行修改→处长(或副处长)或授权专人审核→告知定点医疗机构和定点零售药店。

3、目录数据停用：专人受理定点医疗机构和定点药店的数据停用申请并核对提交证明资料及表格→处长(副处长)授权专人对申请进行认定→认定后处长(副处长)授权专人对目录库中的数据进行停用，并注明停用原因→处长(或副处长)或授权专人审核→告知定点医疗机构和定点零售药店。

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询人：杨女士问：我想问下补充医保报销流程怎么办？从什么时间可以办？请具体说明一下。答：记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，2011年1月1日～2011年12月31日期间发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，由人保财险沈阳市分公司分期分批将补偿款划拨到参保人员本人银行账户，不需要参保人员个人到市医保局或人保财险沈阳市分公司办理任何手续。2012年1～2月为补偿准备阶段，主要进行有关信息采集、软件开发和补偿计算等工作。2012年3月份开始实施具体补偿工作，补偿办法如下：①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿；②其他退休人员和单位在职职工由单位采集相关信息（如：身份证号，职工本人工商银行、盛京银行、建设银行或农业银行银行卡号等）后，通过本人银行账户补偿；③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。

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一、工伤医疗费用报销流程（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。二、携带资料1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。三、不用报销的医疗费不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治

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一、办理条件1＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、参加公务员门诊补助的市本级国家机关、事业单位工作人员；2＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、发生门诊医疗费用。二、办理资料1＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、门诊医疗费发票；2＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、复式处方；3＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、病历；4＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、检查、治疗、化验等项目须有病历记录及其他相关资料；5＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、注明药品名称及单价的药店零售商业发票；6＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、定点医院处方；7＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、公务员门诊医

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一、报销条件1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。二、办理材料定点医疗机构住院费用报销：1.住院费用统筹支付汇总名单；2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；5.患者或家属签字认可的费用清单；6.中药复式处方；7.出院病情证明。三、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补

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2024成都补充医保报销有什么流程

一、补充医保报销条件1、按照规定参加成都医疗保险；2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）字迹清楚，处方规范。二、补充医保报销资料1．住院医疗费用：（1）住院费用结算发票；（2）出院证明书；（3）出院清单；（4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。2．门诊费用／特殊疾病门诊费用：（1）门诊专用复式病历；（2）门诊专用复式处方；3．相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。4．特殊疾病门诊／家庭病床医疗费用：（1）特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表；（2）其余资料同门诊费用相同。三、补充医保报销流程1．专人到补充处领取资料；2．将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核；3．审核后的资料交回补充处。申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审

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一、医疗保险的报销流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、报销的条件个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。三、办理材料1.住院费用统筹支付汇总名单;2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表;4.财政、税务部

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