惠来医保报销政策怎么规定的-法师兄

惠来医保报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-12 16:22:51 131 人看过

一、惠来医保报销政策怎么规定的

城乡居民住院医疗费用报销：

起付标准：300元;

报销比例：

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿50%;

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿60%;

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿80%;

4、30000元以上的部分，医疗保险基金补偿90%。

门诊医疗费用报销：

1、普通门诊：由居民基本医疗保险基金补偿40%;

2、特殊门诊：由居民基本医疗保险基金补偿50%;

城镇职工住院医疗费用报销：

报销比例：

超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分，个人负担10%;5000元以上至10000元的部分，个人负担8%;10000元以上的部分，个人负担2%。

门诊医疗费用报销：

报销比例：

收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗帐户资金及当年职工年工资总额5%比例自付的费用不予相抵)，社会统筹医疗基金支付80%;二等乙级以上伤残军人和离休人员，个人负担10%，社会统筹医疗基金支付90%。

二、惠来医保报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

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惠州市定点医院住院报销问题一、入院登记1、参保职工入院时凭本人身份证和医保IC卡(无医保IC卡的凭本人身份证);2、参保居民凭本人身份证(未领取身份证的，须提供户口薄及监护人身份证)办理入院登记手续;3、按医院的要求缴纳住院押金。二、住院守则1、遵守医院的规章制度，不准挂床住院;2、入院后请主动向医生出示身份证明，表明参保者身份;3、医生使用自费项目及自费药品须征得您或您家属的同意，并在自费项目审批表上签名(急救时除外)，否则您有权拒付相关自费费用。三、出院结算(一)住院费用中应由个人支付部分1、医保基金不予支付的费用(如：基本医疗保险目录外的自费药品及自费检查、自费诊疗项目的费用等);2、乙类药品由个人支付5%的费用;3、基本医疗保险特殊诊疗目录中由个人支付部分的费用;4、起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元;5、应由个人按比例支付的医疗费用。(二)医保住院报销

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