恩施医保能报销标准是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:03:24 160 人看过

恩施医保报销多少钱?其无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

报销标准

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

报销金额

假设您不到70周岁,且急诊看病花费2800元,那么根据报销标准,1800元以上的才可以报销,所以是1000x50%为500元,最终可以报销500元。

恩施医保报销多少钱是根据参保人的身份和年龄来决定报销标准的。其中如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 11:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 恩施大病医疗保险的报销流程有哪些
    办理恩施医保的市民在满足一定条件后,可享由其大**疗保险的补助。那么,恩施大**疗保险报销流程是什么?流程大致为申报登记、审核、报销费用三步。1、申报登记:所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;2、审核:定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3、报销费用:最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《恩施市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。恩施大**疗保险报销的流程是什么?首先,市民需前往医保局进行申报登记;然后,经办机构进行居民信息审核,审核通过后发放医疗证;最后,机构报
    2023-05-08
    220人看过
  • 2017恩施生育保险报销范围是怎样的?谢谢回答。
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配
    2023-08-09
    52人看过
  • 恩施职工医保生孩子住院报销比例
    一、恩施职工医保生孩子住院报销比例医保报销比例:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;4、其余费用由个人负担。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。二、医保能报销标准是怎样的医保报销多少钱?其无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准
    2023-03-27
    113人看过
  • 恩施市居民医疗保险报销办理指南
    现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正,视为撤回申请。5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
    2023-05-29
    56人看过
  • 2024年磐安县医保报销标准及报销范围是怎样的
    磐安县医保报销标准及范围:以前,参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负;300元至1300元的,由统筹基金报销20%-30%,年度报销最高限额为200-300元。政策调整后,参保人员普通门诊报销起付线取消,在乡镇卫生院门诊看病可报销45%,县级医院门诊看病可报销35%,年度报销最高限额提高到600元。同时,将**恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分,由统筹基金按95%的比例报销,最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销;县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。此外,磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊(慢性)病种年度最高支付限额提高到18万元。同时,建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊(慢性)
    2023-11-28
    383人看过
  • 销售劣药罪金额标准是施恩么
    第一百四十二条生产、销售劣药,对人体健康造成严重危害的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;后果特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。本条所称劣药,是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于劣药的药品。第一百四十九条生产、销售本节第一百四十一条至第一百四十八条所列产品,不构成各该条规定的犯罪,但是销售金额在五万元以上的,依照本节第一百四十条的规定定罪处罚。生产、销售本节第一百四十一条至第一百四十八条所列产品,构成各该条规定的犯罪,同时又构成本节第一百四十条规定之罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。第一百五十条单位犯本节第一百四十条至第一百四十八条规定之罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照各该条的规定处罚。一、生产、销售劣药罪立案标准根据最高人民检察院公安部关于公安机
    2023-02-12
    410人看过
  • 医保卡的用途有哪些,医保卡报销标准是怎样的呢
    医保卡的用途有哪些?医保卡报销标准是怎样的?(1)医保卡内的个人账户余额(相当现金):支付门诊医疗费(除挂号费以外)。支付零售药店购药费。支付住院医疗费中个人自负部分。(2)基本医疗保险基金支付参保人员住院医疗费用。参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。(3)基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费(南昌市如一级300元;二级500元;三级700元)。(4)基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年(南昌市)。医保基金不予报销的费用主要包括:1、就(转)诊交通费、急救车费;2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4、膳食费;5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
    2023-05-08
    127人看过
  • 恩施市社保卡的注销
    卡的注销持卡人因出国、死亡或失踪被公安部门注销户口的,本人或其家属应持相关证明材料到开户银行网点和社保卡管理机构办理注销社保卡手续。因持卡人在本市终结社会保险关系需办理社保卡注销手续的,办理时需持社保卡(如社保卡丢失,凭其他有效身份证件原件)和社保经办机构的终结证明,先到服务银行办理社保卡医保个人账户、金融账户清算手续,并办理社保卡相关账户注销,注销后由社保卡管理机构回收社保卡并办理社保卡的注销。持卡人在服务银行办理社保卡注销时须同时注销医保个人账户和金融账户,不允许只注销其中一个账户。委托他人代办的,还应提供代办人有效证件原件。如持卡人授权社保卡绑定其他部门业务应用的,如水电代扣、工资发放等,持卡人须先到各业务应用部门进行卡应用解除绑定。
    2023-05-29
    60人看过
  • 湖北恩施农村合作医疗报销比例
    一、湖北恩施农村合作医疗报销比例一、新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医
    2023-03-21
    395人看过
  • 恩施户口注销办理流程是怎样的
    我国自古以来都实行户口登记制度,每个人户口信息都是独一无二的,从一出生就拥有着属于自己的户口信息,但是如果居民死亡或者定居国外脱离中国国籍,可以申请注销户口,那么恩施户口注销办理流程是怎样的呢?恩施户口注销办理带什么材料呢?一、恩施户口注销办理流程是怎样的1、查验户口本、身份证、入伍通知书、法院裁定或在国外定居、加入外国籍证件、证明等相关手续;2、在办公系统中区分不同情形办理。家庭关系发生变化的,根据申办人意见和原户口本成员确定家庭关系;3、家庭关系发生变化的,重新打印《居民户口簿》;4、将加盖了派出所公章的新户口簿交给群众,收回当事人被注销的户口簿、页和居民身份证;对已经领取居民身份证的公民,在办理参军入伍注销手续时,公安机关不收回其居民身份证。二、恩施户口注销办理带什么材料(一)、居民户口簿、居民身份证。无法提供居民户口簿、居民身份证的,申报人或管理单位应说明原因,并由户口登记部门核实
    2023-05-13
    322人看过
  • 劳动者报销医疗保险支付的标准是怎样的呢
    劳动者报销医疗保险支付标准:1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-08
    113人看过
  • 恩施医药机构申报指南
    一、服务事项:基本医疗保险定点医药机构协议管理申报评估二、服务类别:定点医药机构服务协议管理三、服务对象:各零售药店、医疗机构四、实施机关:社会保险管理局(医疗保险管理局)五、承办科室:医疗保险管理科六、办理依据:恩施州政规〔2013〕4号、鄂人社发〔2013〕47号、恩施州府法办文〔2015〕20号、人社部发〔2015〕98号、恩施州人社函〔2015〕489号、鄂人社函〔2015〕745号、鄂人社办发〔2016〕7号等文件有关规定。七、办理条件(一)零售药店:(1)取得《药品经营许可证、《药品经营质量管理规范认证证书(GSP认证证书)、《营业执照、经食品药品监督管理部门年检合格,正常经营满1年以上;(2)城区药店营业面积不少于100平方米,乡镇药店营业面积不少于70平方米;(3)能提供24小时基本医疗保险医药服务,营业时间内保证1名主管药师在岗(乡镇药店保证有1名药师在岗),工作人员经食
    2023-05-10
    62人看过
  • 医保报销流程是怎样的,医保报销有什么条件
    报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。申报材料包括普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。报销的条件有以下几点:(一)合作医疗指定医疗机构就医;(二)原始发票;(三)医保卡和本人身份证。一、医保报销范围包括哪些报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。二、医保报销比例答疑网友提问:医保报销比例一般是多少?律师回答:住院报销:参保人员在三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、
    2023-06-24
    412人看过
  • 人流医保能否报销,医保使用范围是怎样的
    人流医保能否报销?一般情况下,无痛人流不属于医保的报销范围,当然,也不是绝对的,要看具体的类型才能确定。但是针对人流这种意外怀孕导致的手术,一般医保公司都是不报销的。医保使用范围:一、医保使用的范围是有规定项目的,计划生育手术费用是指因实施计划生育手术需要,实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用。计划生育手术费用由生育保险基金全额支付。实施计划生育手术的职工不享受生育津贴,其假期待遇按有关规定执行。二、生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿,超出定额部分生育保险基金不再支付。定额标准由统筹地区劳动保障、财政及卫生行政部门测算确定,并根据经济发展等实际情况适时调整。按照医保局的相关规定,计划生育的相关费用是不可以在医
    2024-04-03
    260人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 恩施州职工医保报销比例
      四川在线咨询 2021-12-15
      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用
    • 生育保险的医疗费报销标准是怎么样的
      云南在线咨询 2022-07-18
      1、参保女职工难产的(剖宫产、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术)4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加100元。 2、参保女职工怀孕不满四个月自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴300元,怀孕满四个月(含四个月)以上的自然流产或因医学需要终止妊娠的一次性补贴1000元。 3、参保职工符合国家计划生育政策规定,因计划生育手术、绝育等医疗费用待遇标准为:女职工实施放置(
    • 怎样确定工伤保险报销和医疗保险报销标准
      北京在线咨询 2022-05-07
      工伤是由工伤保险基金支付的工伤保险待遇,医疗是医疗保险享受的待遇,但是有的地区则给职工发放一卡通,这些保险待遇等资料都在一张卡中。所以应该确定你是进行的医疗保险报销还是工伤保险报销,如果是工伤保险报销,则已享受工伤保险待遇。如果是医疗保险报销,则与工伤有很大的区别,如报销比例等,但刷卡之后,原则上是不再进行工伤保险医疗费补差额的,而造成这一损失的后果应由责任人即用人单位承担,进行工伤认定并评得伤残
    • 医保卡报销怎么报销,法律上的标准是什么
      江西在线咨询 2023-09-12
      医保卡报销怎么报销:医疗保险报销流程: 1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续; 2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
    • 成都医保报销是怎么规定的标准
      河北在线咨询 2022-03-15
      城镇职工基本医疗保险申报基数和缴费基数单位及有雇工的个体工商户应当按月向社会保险经办机构如实申报全部职工或雇工及雇主上月工资总和,未按规定申报的,社会保险经办机构按单位上月缴费基数核定应缴数额。用人单位补办申报手续并经社会保险经办机构核定后,次月按核定后的基数缴纳基本医疗保险费。社会保险经办机构已经按照缴费基数计征基本医疗保险费以后,缴费基数不得变动,国家、省、市另有规定的除外。政策依据:《成都市