职工医保生育报销流程-法师兄

职工医保生育报销流程

来源：互联网时间： 2023-04-28 18:51:23 312 人看过

生育保险费报销流程是指用人单位和劳动者本人报销生育期间女职工的生育医疗费、生育津贴等费用，以及配偶生育期间男职工的护理假津贴的流程。

生育保险报销程序是一种社会保险制度，国家通过立法，在女工怀孕和分娩期间临时中断工作时，由国家和社会提供医疗服务、产假和产假。国家或社会为生育工人提供必要的经济补偿和医疗照顾的社会保险制度。

女职工生育或者流产后，由当地计划生育部门出具的计划生育证明、婴儿的出生、死亡、流产证明，以及向当地社会保险机构办理的手续，由本人或者由企业办理，领取产妇津贴和偿还产妇医疗费用。

报销流程如下:

企业提交的申请材料：

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人数的增减表;

3、企业职工基本养老保险、工伤保险、生育保险汇总表.

由产妇女工提交的申报材料：

1、计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件和复印件);

3、女职工和计划生育作业人员身份证(正本、复印件);

4、企业职工生殖医疗证明复核表;

5、企业职工计划生育外科医务人员证明申请表;

6、企业职工生育医疗费用报销申请表;

7、企业职工生育保险待遇审批结算表;

8、企业职工生育保险医疗申请表;

9、原材料，如出生医疗费账单，费用清单，门诊病历和出院摘要;

10、收款收据。

配偶生育男职工提交的材料：

1、计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件和复印件);

3、男性员工身份证(原件和复印件);

女职工在孕期至分娩期间或者终止妊娠前，应当申请生育医疗费。

生育补助、一次性生育营养补助费和不同地点生育医疗费用，应当在女工分娩或者终止妊娠后一年内申请;

计划生育手术费用在手术前办理;

男性雇员假期津贴应在配偶出生后一年内适用。

逾期申请的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位不按照规定的期限向当地社会保险机构申请其参加保护职工生育保险待遇，该职工的生育保险待遇由用人单位按照待遇项目和整体地点标准支付。

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