宁波的生育保险是如何报销的-法师兄

宁波的生育保险是如何报销的

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-25 05:03:43 390 人看过

生育医疗费用按照定额进行补偿，市本级统筹范围内女职工生育医疗费用（含孕期检查费用）补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的，由生育保险基金按实全额支付。超出定额标准的，超出部分由职工个人负担10％，其余部分由生育保险基金支付。各县（市）和鄞州区生育医疗费用补偿定额标准由各地制订。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。

例：一女职工因生育及难产在某医院住院10天，生育一婴，生育医疗总费用为4500元，其中床位费1000元，自费物品100元，乙类药费100元，彩超检查费300元，结帐时：

按医疗保险规定，乙类药费个人自付5％（100×5％＝5元）；彩超检查费个人自付15％（300×15％＝45元）；床位费每天予以报销30元，超出部分由个人支付（1000－10×30＝700元）；自费物品由个人全额负担（100元），则此四项费用个人需自付850元，符合规定的生育医疗费用为4500元－850元＝0元。

按生育保险规定，生育医疗费定额标准为2300元，超出定额标准以上部分个人自付10％，则个人需支付（0元－2300元）×10％＝135元。

在此项生育医疗中，个人应支付的费用为850元＋135元＝985元。

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