成都医保报销标准和条件有哪些2024-法师兄

成都医保报销标准和条件有哪些2024

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-01 21:20:31 368 人看过

一、成都市医保报销标准和条件

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。

成都地区门诊报销比例为：

一级医院报销比例为200元；

二级医院报销比例为400元；

三级医院报销比例为800元；

住院报销比例为：

一级医院起付线在200元，报销比例为92％；

二级医院起付线在400元，报销比例为90％；

三级医院起付线在800元，报销比例为85％；

乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95％；

除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2％，60周岁以上的增加4％，70周岁以上的增加6％，80周岁的增加8％，90周岁的增加10％。

二、成都医保报销范围为

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病；

2．符合规定的住院医疗费用；

3．符合三个目录的医疗费用，例如购药费用；

成都医保报销流程如下：1．办理人提材料并受理受理；2．受理完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请；

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一、医保异地就医报销条件IC卡、基本医疗保险就医卡或城镇居民基本医疗手册。有效收据单据。住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件。二、医保异地就医报销流程异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

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一、成都市医保报销标准和条件成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。成都地区门诊报销比例为：一级医院报销比例为200元;二级医院报销比例为400元;三级医院报销比例为800元;住院报销比例为：一级医院起付线在200元，报销比例为92%;二级医院起付线在400元，报销比例为90%;三级医院起付线在800元，报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。二、成都医保报销范围为1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;成都医保报销流程如下：1、办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核

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生育保险是五险之一，是国家给予女性的一项基本福利。当然，要想获得该项福利，首先需要的就是先购买该保险，只有购买了保险之后才可以进行之后相关的一些报销程序。可以肯定的是，即使在异地，生育保险也是可以报销的，不过需要先向相关机构申请。或许有人会认为只要买了生育保险就可以报销，其实并非如此，生育保险的报销也是有一定条件的。一、生育保险报销条件：1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国生育保险报销条件，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。二、生育保险报销材料：1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。3、剖腹产发票金额在5000元

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一、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。二、不能报销的范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分三、注意事项1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

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一、报销条件1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的二、报销比例1、三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，医院的住院门槛标准为100元;2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了8

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