电动车摔伤医保可否报销?报销流程是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 14:51:43 308 人看过

电动车摔伤属于医保的报销范围但必须符合条件。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

破伤风医保能报销吗

免皮试的破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,不管是职工保险还是农村医疗保险都是不能报销的。不属于甲类药品。住院也只是甲类药品及部分乙类才可以报销。

报销分农村居民和城镇职工:

(一)居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(二)城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 01:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 医保是否能够报销酒后骑电动车摔伤患者的出院医疗费用?
    可以报销,电动车属于非机动车,这种属于普通的意外事故,应该可以通过医保报销。酒后驾驶汽车因属于违法行为是不予报销的。医疗保险报销流程:准备出院记录、病历、疾病诊断,材料必须加盖印章;出院后退房,不要丢失发票,医保部门收原件;返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销;数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据;只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。阴虱医保能报销吗阴虱医保不能报销。因为根据查询保险的免责公告显示,被保险人患梅毒、淋病、尖锐湿疣、疱疹、阴虱等疾病是不在受保范围内的,阴虱是不可以保险的,属于流感病,不在受保范围内。医保的报销范围如下:1、居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;2、职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用
    2023-07-02
    103人看过
  • 报销电动车摔伤医疗费用的方法有哪些?
    根据我国相关法律规定,对于骑电动车摔伤的报销条件,1、只要符合法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都是可以报销;2、其受害者是有医疗保险的;3、其是在本地或者是可以用医保消费的异地医院进行医疗的。但是不被医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。居民医疗意外摔伤报销比例意外摔伤在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的,这种报销比例主要分为以下几种情况:一种是就诊医院不同医疗保险报销比例不同,在职人员报80%,退休或者失业、无业50%;一种是总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十,居民医疗保险的比例70%左右,70岁以
    2023-07-08
    141人看过
  • 电动车撞人后,肇事者可否报销医保?
    电动车不小心撞伤了人,肇事者不可以通过医保报销费用。伤者的医疗费应由肇事者按责任进行赔偿,根据相关规定,下列医疗费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。电动车摔伤医保能报销吗?怎么报?电动车摔伤属于医保的报销范围但必须符合条件。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结
    2023-07-06
    119人看过
  • 电动车事故伤者如何报销医保
    骑电动车摔伤,只要发河法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都可以报销,但是不被医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。骑电动车摔伤报销条件职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获
    2023-07-08
    310人看过
  • 电动车受伤后能否使用医保进行报销?
    可以的,医疗保险报销。办理材料:1.病历;2.检查、化验报告单;3.出院小结;4.出院证明;5.费用明细;6.财政监制章的正规票据;7.医保卡。住院报销流程参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。酒后骑电动车摔伤患者出院后医保能报销吗可以报销,电动车属于非机动车,这种属于普通的意外事故,应该可以通过医保报销。酒后驾驶汽车因属于违法行为是不予报销的。医疗保险报销流程:准备出院记录、病历、疾病诊断,材料必须加盖印章;出院后退房,不要丢失发票,医保部门收原件;返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销;数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据;只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)
    2023-07-10
    490人看过
  • 医疗保险怎么报销用医保报销流程?
    医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的,可以缴费至国家规定年限。
    2024-04-22
    213人看过
  • 医保能报销意外摔伤吗?
    如果因为意外而导致的伤害,意外险是可以报销的,无论是门诊报销,还是住院报销。另外,意外保险报销费用是有限的,每次只能最高报销10000元以内,超过一万的部分只能自费。如果没有意外险的话可能医保没办法报销。天津意外摔伤医保报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保
    2023-07-07
    434人看过
  • 宁波报销医保流程是什么
    宁波市医保为居民的健康提供基本的保障,是社会基础的社会保障政策之一。市民住院生病后的所有开销可以通过医保报销一部分,减轻人们看病带来的经济负担。下面我们看看宁波医保怎么报销?报销材料:1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。报销程序:1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。宁波医保怎么报销?办理人需要携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料
    2023-05-08
    116人看过
  • 农合医保报销比例是多少?报销流程是什么
    农合医疗保险是我国社保的一部分,可以使广大农民享受到农合医疗保险的实惠,报销生病住院所花费的医疗费用,但是很多人对于农合医保报销比例了解的并不是很清楚,那么农合医保报销比例是多少?报销流程是什么?一、农合医保报销范围有哪些农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。新型农村合作医疗属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。而对于不符合农合医保报销范围的,那么所花费的医疗费用是需要我们自己承担的,不能进行报销。二、农合医保报销比例是多少农合医保报销比例是根据就诊机构来确定的,不同医院所报销的比例是不一样的,具体如下:1、门诊报销比例:村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;乡镇卫生院门诊报销比例为40%;县级医院门诊报销比例为30%。2、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,30
    2023-05-22
    405人看过
  • 从车上摔下来医保可以报销吗
    一、从车上摔下来医保可以报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿。法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。二、医疗保险的报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华
    2023-03-21
    163人看过
  • 医保能报销自己骑摩托车摔伤吗?
    自已骑摩托车摔到医保能报。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。自己全责医保能报销吗1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十
    2023-07-11
    444人看过
  • 职工在家摔伤医保怎么报销
    一、职工在家摔伤医保怎么报销意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。
    2023-05-09
    369人看过
  • 医保门诊可以报销吗?医保门诊报销流程是怎么样的
    一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的,但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销,一级医疗机构不设起付线,二级定点医疗机构有200元的起付线,而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时,需达到300元以上,医保才可以报销。此外,不同的地区,不同等级的医疗机构,其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时,首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时,只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口,进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之,医保可以报销门诊费用对多数人来说,还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员,他们虽然不用住院,但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施,就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。
    2023-05-22
    156人看过
  •  受伤后是否可以医保报销?
    这段内容讲述了在医疗机构住院的外伤病人在进行治疗时,需要全额支付医药费用。但只有在审核确认这些费用属于医保基金支付范围后,方可进入医保系统进行结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。需要在医疗机构住院的外伤病人在进行治疗时,需要全额支付医药费用。待审核确认这些费用属于医保基金支付范围后,方可进入医保系统进行结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。 医 保 外 伤 审 核 流 程 是 怎 样 的 ?医保外伤审核流程是怎样的?医保外伤审核流程是医保管理部门为规范医保外伤医疗行为,保障患者合法权益,制定的审核流程。根据《医疗保险条例》和《医疗保险外伤管理办法》,医保外伤审核流程主要包括以下
    2023-09-09
    380人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 奇电动车受伤.农村医保能否报销?
      安徽在线咨询 2022-10-30
      可以的,你描述的不是很清楚,建议带上证据材料当面咨询,如果需要贵阳律师帮助,可以联系我
    • 医保可以报销骑电瓶车摔伤住院费用吗?
      江西在线咨询 2022-09-29
      新农合的报销流程及条件:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。不能报销医疗费的情况:(1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交
    • 大学生医保报销流程大学生医保报销流程
      山东在线咨询 2021-07-12
      大学生医保报销标准如下: (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付; (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算。
    • 骑电瓶车摔伤报销吗
      甘肃在线咨询 2022-10-30
      具体请询问医保部门和单位。如需帮助请来电或找
    • 在外地骑电动车摔伤老家医疗保险怎么报销
      安徽在线咨询 2022-10-29
      本市医院出具的转院证明,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证;出院后。外地就诊报销程序:带患者身份证,办理新农合住院手续异地医保报销需提供的材料、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案、病历复印件;异地定点医院住院