1.原发性损伤或第一次损伤,是车辆第一次碰撞或碾压人体造成的损伤,如直撞伤(最常见类型,如保险杠损伤、承重腿损伤、机动车车头碰撞伤),过度伸展造成的伸展创,碾压伤(如刹车碾压和不刹车碾压伤)。
2.继发性损伤或第二次损伤,是人体被撞击后身体与地面或其他物体相碰撞、擦划形成,如摔跌伤、拖擦伤。
一、行人损伤机制
汽车撞人最常见的部位是汽车头部,且左前翼比右前翼多。行人被汽车撞击后,损伤多较严重,大约8名受较重撞伤的行人中就有1名死亡。行人损伤的严重程度与汽车行驶速度、车型、撞击部位及行人被撞部位、身体姿势、行进方向及衣着厚度有关。行人被汽车撞击后,身体受力被抛举、摔落、翻滚而易造成全身多发性损伤。
肇事的车型不同,给行人造成的损伤不同。小轿车或吉普车等车头较突的车型撞击人体时常发生典型的四联损伤即撞击伤—抛举伤—再撞击伤—再抛举伤,从而造成人体多发性严重性损伤,如心脏破裂和大血管断离。小汽车和大卡车撞击行人的部位不同,结果则各异。如果肇事车是旅行车、面包车、公共汽车、大客车或大卡车,被撞行人可向前方凌空抛出,然后坠地;或被车头碰撞向前移动一段距离后才倒地;也可被车拖住在地面拖擦。事故发生时,行人的体位对造成的损伤也有影响,如行人被车迎面撞击,或被后面驶来的车撞击,而最常见的是行人的侧面被撞击。被撞击侧可见直接撞击伤,而另一侧多有摔跌伤。
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