职工因工作原因导致的事故或意外伤害、职业病以及因法定的特殊情形受伤(视同工伤)属于工伤,职工故意犯罪、酗酒或者吸毒、自残自杀的不得认定为工伤。职员因工受伤若需要办理工伤认定需要提供与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗机构出具的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书到相关地方社会保险行政部门提出工伤认定申请。
一、法规明确了工伤或视同工伤的情形,三类情形排除工伤《工伤保险条例》
第十四、十五条
(1)明确职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(九)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。(享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇);
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。《工伤保险条例》第十六条
(2)明确,职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
二、工伤认定,需要提供相关资料到社会保险行政部门提出《工伤保险条例》第十八条
(3)明确,对于提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表(包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况)
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。(考虑各地受理时间不同,具体受理时间参见各地方规定)
三、根据个人经验,现阶段对于工伤认定是需要本人到相关医疗机构出具资料以后,再由本人或者单位到当地社会保险行政机构提出报销工伤费用。工伤发生以后,单位需要及时到社保部门进行网上或者社保局前台报备,在员工治疗完以后,再由单位负责人员、本人或者亲属带上相关资料到社保机构进行申请报销工伤费用。考虑到各地社保政策以及工伤报销费用不同,具体建议咨询当地社保机构。引用资料《工伤保险条例》。
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