三亚市医疗保险缴费规定须知-法师兄

三亚市医疗保险缴费规定须知

来源：互联网时间： 2023-05-09 22:32:25 225 人看过

医疗保险有时间限制吗

《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”

医疗保险要交多少年

目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。

根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。

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医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

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一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请书》，点击查看样表;②提交参加劳务工医疗保险的人员名单;③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件;④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执，制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险的企业除上款所须资料外，还需提供：①填报《参加社会保险申报表》;②企业营业执照复印件(验原件);③组织机构统一代码证书复印件(验原件);④开户银行许可证及其复印件或银行印鉴卡及其复印件或银行证明原件。[劳务工医疗保险的缴费标准及方式]①劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴;②企业申请参加劳务工医疗保险时，必须填写《参加劳务工医疗保险申请书》报征收业务部门确认。每月正常工作日内均可报送有关劳务工新增或减少的申报材料，属当月15日前报送的当月处理，之后报送的次月处理

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缴费比例注：三亚市失业保险缴费基数比例为2%，个人缴费基数比例为0.5%改革前：三亚市失业保险缴费基数比例为2%,个人失业保险缴费基数比例为1%从2015年7月起，各参保单位以职工实际月工资总额作为申报社会保险缴费基数的依据。缴费基数计算例子：职工月工资总额低于2016年度海南省在岗职工月平均工资的60%(2529.6元/月)，应以3128.4元为缴费基数;职工月工资总额高于海南省2016年度在岗职工月平均工资的300%(12648元/月)，应以15642元为缴费基数。单位代缴失业保险费用是由单位缴纳，非个人缴费。按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

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一、就医医院(一)《北京市医疗保险手册》(以下简称“蓝本”)上的4家定点医疗机构;(二)北京市定点中医医疗机构及专科医疗机构;(三)北京市A类定点医疗机构(定期更新，详见附件)。二、就医流程(一)普通门诊1、持“蓝本”及“北京市社会保障卡”(缺一不可，否则市医保中心不予以报销)挂号就医;2、将医院出具的“北京市门诊收费专用收据”(左上角印有“上传”字样标识或印有“★实时结算”标识)、“处方底方”、“药费明细单”以及个人的“北京市社会保障卡”交至人力资源部;3、人力资源部统一录入系统后上交北京市医保中心进行实时结算;4、补充医疗报销。(二)急诊急诊就医没带“蓝本”及“北京市社会保障卡”的，按下列流程操作：1、将医院出具的“北京市门诊收费专用收据”(盖有“急诊”章)、“处方底方”、“药费明细单”以及个人的“北京市社会保障卡”交至人力资源部;2、人力资源部统一录入系统后上交北京市医保中心进行实时

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现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

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职工医保的缴费标准，分为两种形式。1、第一种是企业职工参保。企业职工参保，缴费钱数等于缴费比例缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门，根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的，实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8％。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6％～12％。职工本人的缴费基数，应当是由职工上年度工资总额的月均值计算，但是要在当地社平缴费基数的60％～300％之间。如果低于60％，按照60％缴费；如果高于300％，按照300％缴费。职工上年度的工资总额，实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资，比实际上大家每月工资应当高得多。2、灵活就业人员医保缴费。灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险，缴费钱数一样是缴费比例缴费基数。医疗

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一、成都城镇医疗保险缴费基数成都城镇医疗保险缴费是上一年省平工资60%-300%之间的缴费基数。二、成都五险一金缴费比例1、公积金缴存比例财政拨款单位、国有企业和国有控股企业住房公积金缴存比例不得高于12%，其他单位缴存比例高于12%的部分按国家税收政策规定纳税。住房公积金缴存比例不得低于6%。2、社保缴纳比例成都社会保险险种主要包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。参保人身份不同，参保比例不同。同时每个参保险种缴费比例不同，具体如下：养老保险：(1)城镇职工：单位缴费20%，个人缴费8%;(2)原综保本市户籍劳动者：单位缴费12%，个人缴费8%;(3)非成都农村户籍人员：单位缴费12%，个人缴费8%。医疗保险：(1)城镇职工：单位缴纳6.5%，个人缴纳2%;(2)原综保本市户籍劳动者：单位缴纳6.5%，个人缴纳2%;(3)非成都农村户籍人员：单位缴纳2.5%，个人不缴纳。

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三亚市人民政府关于印发《三亚市城市房屋拆迁管理规定》的通知状态：有效发布日期：2005－10－12生效日期：2005－10－12发布部门：海南省三亚市人民政府发布文号：三府［2005］138号各镇人民政府、各区管委会、市政府各办局、市各有关单位：《三亚市城市房屋拆迁管理规定》已经市政府常务会议讨论同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。三亚市人民政府二五年十月十二日三亚市城市房屋拆迁管理规定第一章总则第一条为了加强对城市房屋拆迁的管理，维护拆迁当事人的合法权益，保障建设项目顺利进行，根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。关联法规：第二条在本市城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁，并需要对被拆迁人补偿安置的，适用本规定。第三条城市房屋拆迁必须符合城市规划，有利于城市旧城改造和生态环境改善，保护文物古迹。第四条拆迁人应当依照本规定，对被拆迁人给予补偿、安置；被

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一、新余市代缴基本医疗保险费如何规定1.《中华人民共和国社会保险法》第四十八条失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。二、新余市代缴基本医疗保险费受理条件【予以批准的条件】失业人员在失业前参加了医疗保险的，在领取失业保险金期间可继续享受职工医疗保险，基本医疗保险费由社会保险经办机构按当地上年职工平均工资的60%为基数代缴。【不予批准的条件】不符合上述批准条件的，不予批准。三、新余市代缴基本医疗保险费办理流程1.申请2.受理符合批准条件、材料齐全且符合法定形式的，当场予以受理;材料不全或者不符合法定形式

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使用医疗保险卡须知

（一）参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位，凭市基金中心的通知及有关资料（单位介绍信、经办人身份证、市基金中心打印的当月《社会保险基金征收核定单》、地税出具的当月《社会保险费专用委托收款凭证》）到市医疗保险服务管理中心（下称市医保中心），市医保中心委托银行为持卡的为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。市医保中心委托银行为持卡的参保人员建立个人医疗帐户，按规定划入个人医疗帐户资金。参保人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店配药、购药，凭卡享受相应的医疗保险待遇。（二）当参保人员医疗保险卡的姓名、身份证号（广州市社会保险电脑号）发生错误需要变更时，要求重制、换发医疗保险卡的，需在每月20日前由参保单位填报《在职职工个人基本资料变更申请表》(一式二份)，到市社会保险基金管理中心相关的业务科办理变更手续，并凭市社会保险基金管理中心确认已更正的《在职职工个人基本资料变更申请表》、更改人身份证(复印

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一、高端医疗保险投保注意事项（一）购买前要看清承保疾病种类，承保疾病种类越多，保险保障范围越广。（二）投保人在收到保单后10天内为犹豫时间，在这个时间内保户可以充分考虑，并有重新选择的权利。（三）在签订保险合同前，一定要如实告知既往疾病史，然后保险公司会根据投保人身体状况决定是否承保或添加附带条件。（四）免赔额设制，个人保险单免赔额规定为10％，团体保险单免赔额规定为每人每次需扣除98元，如果您不希望有免赔额的设制，您需要在投保期初与保险公司协商，在加费的情况下，是可以去除免赔额限制的。二、高端医疗保险适合人群（一）高端住院医疗险适合追求较高医疗治疗水平的人群，以此来缓解高昂的住院医疗费用。在挑选此类保险时，需明确保险的保障责任和范围，只有在责任范围内住院，保险公司才会履行赔付义务。高端住院医疗保险的赔偿标准较高，但是您在购买时还需询问清楚赔偿额度以及如何赔偿。（二）高端意外医疗保险适合经

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办理地址：易县社会保险事业管理局电话：0312-8212939地址：河北省保定市易县泰元北大街41号高阳县社会保险事业管理局电话：0312-6633073地址：河北省保定市高阳县迎宾路156顺平社会保险事业管理局地址：保定市顺平县唐县社会保险事业管理局地址：向阳南大街附近1.市本级党政机关、社会团体及事业单位生育保险缴费比例为0.3%，2.其它用人单位缴纳生育保险费比例为0.6%。注:用人单位职工个人不缴纳生育保险费,由用人单位统一缴费其中职工工资低于本市上年度在岗职工平均工资60%的，按照本市上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于本市本年度在岗职工平均工资300%的，按照本市上年度在岗职工平均工资300%计入缴费基数缴纳生育保险费单位缴交：由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。办理地址：易县社会保险事业管理局电话：0312-8

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参保人员的增加和减少一、申报期限参保单位于每月10日至月底期间，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理次月参保人员增减情况申报手续。开通“网上申报业务”的单位，可根据功能设定，通过“网上申报系统”办理参保职工的相关增减手续，网上申报期为每月15日至次月3日。二、参保人员的增加1.参保单位新录用人员后，应及时为其办理人员增加及参保手续，并从起薪之月起缴纳社会保险费。办理时须提供以下材料：（1）在市区统筹范围内首次参加社会保险人员的《苏州市首次参加社会保险人员情况表或《苏州市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册、居民身份证复印件。其中，男性年满50周岁、女性年满40周岁的企业职工，须提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，还应提供相关原始材料。外国人、华侨须提供有效护照复印件和《外国人就业证、《华侨回国就业证，台港澳人员须提供《台湾居民来往大陆通行证

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