医保卡使用与报销方法有哪些-法师兄

医保卡使用与报销方法有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 20:55:00 239 人看过

医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。

保险知识

医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段(比如上海是1500元)，然后进入共付段(各50%)，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。大致情况是这样，各地会有些差异。

医保门诊报销

居民医疗保险：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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住院报销如何使用医保卡

一、医保卡住院如何报销1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡拿到服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）机构批准后办理转诊（院）手续。接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，

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哪些医疗费不能使用医疗保险报销

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果参加了工作，像是医疗保险，养老保险，工伤保险等，都是以用人单位的名义缴纳的，以自由职业的者的身份就只能缴纳医疗保险和养老保险。医疗保险和养老保险都是国家保险政策，对参保人是非常有保障性的。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n（一）应当从工伤保险基金中支付的；\n（二）应当由第三人负担的；\n（三）应当由公共卫生负担的；\n（四）在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担，

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使用医保卡的方法

一、《职工医疗保险病历卡》以及IC卡只限本人使用，不要转借他人。特别是由于打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、蓄意违章等违法犯罪所发生的费用;请作事故处理，不要由你本人卡上划出为他人使用，以免造成今后事故处理的一系列麻烦。二、在定点医疗机构使用IC卡可以挂号，支付各种检查，药品，以及住院费用。其中必要的自费比例由自己承担。(例如不在医保范围的用药，以及空调费，煎药费，自理的专家挂号费等，很多，P2详细介绍。)1。就诊顺序：首先在指定的医保窗口划卡挂号并领取医保处方→去相关科室就诊→凭医生处方到门诊收费处划卡结算。2、门诊：普通门诊首先从个人帐户支付，不足部分个人自付。四，患者亦可持定点医疗机构的有效处方到定点药店购药。五、医保处方两天有效，过期作废。六、住院病人凭医生开具的《住院证》和《职工医疗保险病历卡》以及《IC卡》办理住院手续。

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医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用

一、医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用医保卡的使用方法：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网上了解。3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－－医院医保办登记－－审验证卡－－交住院押金－－住院－－对自费项目需经患者同意并签字－－现金或IC卡结算起

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可以，但是要有以下情况。1．在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分，由统筹基金支付85％。2．在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。3．职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额（2017年为46万元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由职工自负。保胎住院医保卡可以报销吗保胎住院医保卡不可以报销的，其费用是在生育保险里报销的，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医

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上海市办理和使用医保卡的方法有哪些

上海市如何办理、使用《医保卡》参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药，或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时，应使用《社保卡》。对于不属于《社保卡》发放范围，或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员，可使用《医保卡》。一、《医保卡》办理方法如下：1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。二、《医保卡》使用的相关注意事项:1、《医保卡》应当妥善保管，不能弯曲、折叠、刻划，不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。2、《医保卡》仅供参保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或伪造。3、因定点医疗机构或定点

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报销医疗保险必须使用哪些资料

一、报销医疗保险必须使用哪些资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。二、报销条件根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统

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社保卡在医院使用能报销吗？

患者在定点医院就诊时需出示医保卡以证明参保身份,挂号后即可由医保和医院结算医保报销的部分。但结账时,患者需自行支付自付部分,可以使用医保卡余额或现金进行支付。住院报销有起付线,即只有超过起付线的部分才能根据当地医保规定报销,报销比例各地不同的医院、不同的项目规定不同。在定点医院就诊时，患者需出示医保卡以证明其参保身份，挂号后即可由医保和医院结算医保报销的部分。然而，在结账时，患者需自行支付自付部分，可以使用医保卡余额或现金进行支付。2、住院报销有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），即只有超过起付线的部分才能根据当地医保规定报销，报销比例各地不同的医院、不同的项目规定不同。【社保卡能报销吗】根据我国现行的社会保险法规定，社保卡可以用于办理各种社会保障业务，包括医疗、养老、失业、工伤等险种。因此，社保卡具备报销功能。在实际使用过程中，社保卡持卡人可以通

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社保卡就医使用方法

持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，以及其他不用选为定点也能报销的A类医保医院、专科医院、中医医院等。就医不带卡不能报销。到定点医疗机构就医，必须出示医保卡。未出示医保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。交费时，需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，核对单据上的各项内容，收回社保卡。一、个人养老保险怎么缴纳企业和个人缴纳养老保险费的标准：以本人上一年月平均工资为缴费工资基数，按企业缴纳20％，个人缴纳8％缴纳。缴费基数：（实际上年月平均工资）1、被保险人本人月平均工资低于上一年本市职工最低工资标准的，以上一年本市职工月最低工资标准为基数缴纳基本养老保险费。2、被保险人本人月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本养老保险费，也不作为计发基本养老金的基数。3、被保险人无法确定本人上一年月平均工资的，以

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化疗费用医保能报销吗，医保报销范围有哪些

化疗费用医保是可以报销的，但不是全部报销。1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险，那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元；如果肿瘤患者参加的新农合，那么报销比例一般在80％。2、如果肿瘤患者去异地就医的，报销的比例要小一些，比如新农合，本地就医报销80％，异地就医报销30％。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。3、在我国医保特殊门诊中，各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。一、医保保险范围是怎样的医保的报销范围是有限制的，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。并且，只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的。服务设施同样也有

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使用济南医保卡的方法和查询余额的方法有哪些

济南医保卡教你医疗保险卡余额查询的方法：1．拿个人的医保IC卡，到当地的医保定点医院，或者医保医药零售点，刷卡，一看就清楚了。2．持医保手册或身份证到当地的医疗保险中心刷卡查询也可以；3．可以拨打当地医保公布的查询电话，我们这里是96030如何正确使用医保卡济南医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，医保卡余额查询但无法提取现金或进行转帐使用。1．医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2．在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

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医保卡的用途有哪些?医保卡报销标准是怎样的?(1)医保卡内的个人账户余额(相当现金)：支付门诊医疗费(除挂号费以外)。支付零售药店购药费。支付住院医疗费中个人自负部分。(2)基本医疗保险基金支付参保人员住院医疗费用。参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。(3)基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费(南昌市如一级300元;二级500元;三级700元)。(4)基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年(南昌市)。医保基金不予报销的费用主要包括：1、就(转)诊交通费、急救车费;2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4、膳食费;5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

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社保卡被法院冻结，还能否使用医保报销？

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医院看病如何使用农村医保卡报销？

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