一般儿童医疗保险可报销的范围包括哪些方面-法师兄

一般儿童医疗保险可报销的范围包括哪些方面

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 17:34:37 413 人看过

先天性疾病主要包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病;诊疗项目主要包括韦-氏儿童智力测查、先天性脊柱侧弯脊柱融合术永存动脉干修复术等90项;中成药主要包括小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药，西药主要包括葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药。

在孩子的成长过程中，儿童医疗保险是必不可少的，一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面：门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。

1、门诊医疗费用：购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用：若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用：被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

儿童包括哪些医疗保险
490人看过
平安儿童综合医疗保险报销范围是怎样的
342人看过
一直在院进行康复治疗，这个是可以报销的吗，请问广西律师儿童城镇医疗保险报销范围包括哪些？
314人看过
医疗保险报销范围有哪些，哪些疾病可以报销
296人看过
门诊医疗费将纳入医保报销范围包括哪些
225人看过
医保报销范围一般覆盖哪些
137人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
儿童社保报销范围

住院保障：参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用；大病保障：血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植（七类），器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2024-05-05

312人看过
医疗保险
儿童医疗保险报销须知

第一步：首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的，但是各地也有不一样的政策，可以咨询医保局，有的地方现买也来得及。第二步：做好住院登记，带好出生证明、户口本，在办理住院时会填写一张表，自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。第三步：及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据，这个非常重要，如果丢失还需要挂失，大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费，有欠费时及时缴纳，否则会影响报销的。第四步：出院结算报销，需要医院开出院证明，然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销，1、如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60％以上。2、如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应

2023-07-02

413人看过
计划生育
东莞市医保报销范围包括哪些？医疗报销有什么要求？

东莞报销范围【规定】：东莞基本医疗保险基金实行全市统筹使用，用于支付参保人符合规定的社区门诊、住院、特定门诊及生育医疗费用;符合本市医疗服务收费标准、社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围以及基本医疗保险就医管理、特殊检查、特殊治疗和特定门诊等相关规定的基本医疗费用，可按规定从基本医疗保险基金中支付。东莞社区门诊报销范围1、定点社区卫生服务机构就医;2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施;【提示】：上述内容只要发生符合规定的基本医疗费用均属报销范围。住院医疗报销范围：因疾病住院发生的在起付标准以上的基本医疗费用。特定门诊报销范围：医疗费用在病种医疗费用限额及医保年度最高支付限额内。生育医疗报销范围：缴费满12个月以上，符合计划生育的

2023-05-10

53人看过
法律综合知识
医疗过错一般都包括哪些方面

一、医疗过错一般都包括哪些方面医疗过错一般都包括的方面是医疗工作人员因能力不及或经验不足在诊疗中发生失误、或者医疗工作人员轻信自己的技术可以克服客观条件而致患者受到损害，或者医疗工作人员因疏忽大意致使患者受损的情形。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、医疗过错诉讼时效是多久医疗过错诉讼时效是三年，自受害人知道或者应当知道自己权利受损以及义务人之日起计算。我国民法典规定，公民向法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。《民法典》第一百八十八条向人民法院请

2023-04-19

341人看过

法律综合知识
医疗保险大病如何报销，哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销？凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围？1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-12-09

178人看过
医疗保险
职工补充医疗保险是什么？职工补充医疗保险报销范围包括哪些

一、职工补充医疗保险是什么?职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的，是用人单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险，是基本医疗保险的有力补充，能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目。二、报销范围包括哪些?职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的，一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括：个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险来进行报销的，关于补充医疗保险报销额度，主要根据看病消费的金额，进而根据比例来进行报销。需要注意的是，一个自然年度内的，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件

2023-05-22

353人看过
医疗保险
医疗保险报销范围：高中生可报销哪些项目？

医保卡能报销的比例：报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。重庆的大学生医疗保险报销范围是哪些一、住院报销没有病种限制：住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药

2023-07-04

155人看过
医疗保险
儿童医疗保险一般多少钱一年？儿童医疗保险一般应该怎么买

一、儿童医疗保险一般多少钱一年儿童医疗保险一般需要几十元几百元一年，而且是不同的儿童医疗保险价格不一样。儿童医疗保险主要有少儿医保和儿童商业医疗保险两种，其中少儿医保一般几十元一年，不同地区的价格略有差异。儿童商业医疗保险有很多种，主要有小额儿童医疗保险、小额儿童住院医疗保险、百万儿童医疗险等，其中小额儿童医疗保险、小额儿童住院医疗保险一般需要一二百一年，百万儿童医疗险一般需要几百元一年。二、儿童医疗保险一般应该怎么买儿童医疗保险一般应该先买少儿医保，然后买儿童商业医疗保险。家长想要给孩子买儿童医疗保险，首先要购买少儿医保，少儿医保可以提供基本的医疗保险，而且价格便宜，没有投保限制。买了少儿医保以后，家长可以根据自身的经济能力再购买合适的儿童商业医疗保险，尽量先买侧重实报实销的费用型儿童住院医疗保险，因为小孩在6岁之前的抵抗力比较弱，很容易因小病或者意外住院治疗，如果预算充足，还可以买一份

2023-05-22

326人看过

交强险
交强险医疗赔偿范围范围包括哪些？

交强险医疗赔偿限额内容具体指医疗费限额10000元。除此之外交通事故责任强制保险的责任限额是财产损失限额2000元，残疾赔偿金限额110000元。剩余的部分由自己购买的商业险进行赔付，不够的由当事人自己赔付。交强险医疗赔偿范围和金额一、交强险医疗赔偿范围和金额1、交强险医疗赔偿范围和金额如下：（1）交强险中医疗费用赔偿最高限制为1万元；（2）主要包括的项目有医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。2、法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。二、交强险

2023-07-27

498人看过
医疗保险
医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

2023-05-29

295人看过
医疗保险
儿童社会医疗保险的报销范畴是什么

儿童社会医疗保险是专门针对少儿的一种社会福利性险种，当参保少儿因患病而产生住院、治疗、手术等医疗费用时，国家帮忙报销一部分，减轻家长的经济负担。儿童社会医疗保险范畴介绍,家长看过来那么，儿童社会医疗保险的报销范畴是什么呢?一般而言参保少儿能享受四个待遇：1门急诊报销待遇一个年度内就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%;2.住院医疗保险待遇一个年度内住院产生的医疗费用在18万元以下的，一级医院不设起付线，报销65%。二级医院起付线为300元，报销60%。三级医院起付线500元，报销55%;3.门诊特殊病报销待遇门诊特殊疾病保障的疾病种类有：红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。儿童社会医疗保险的报销比例虽不及商保，但有其独特优点，主要表现在以下两个方面：1.可以对门诊医疗费用进行理赔商业医疗保险一般

2023-05-30

161人看过
产品
儿童医疗设备包括哪些

儿童设计的医疗设备一、儿童麻醉游戏机PediSedate这款产品名叫PediSedate，是由一个牙科医生发明的，因为他看过太多孩子惧怕口腔医生，牙科治疗，所以决定发明一款设备能帮助孩子减少对牙科治疗的恐惧，让孩子在进行可怕的牙科治疗前冷静下来。PediSedate从外观上就像一个多媒体耳机，不同的是原先麦克风的地方被一个遮住口鼻的面罩所替代。PediSedate颜色鲜艳，玩具式头盔外形设计，并可以连接到游戏中心，类似于Nintendo的Gameboy系统或者音乐播放器。孩子一旦把它放在自己的脑袋上，摆动头上的呼吸管，然后通过面罩对其释放麻醉剂(氧化亚氨),让孩子在愉快的游戏状态中进入麻醉状态，当一觉醒来，可怕的拔牙早已结束。孩子会一边玩游戏听音乐一边舒服地安静下来接受治疗，整个过程能够给医生和家长减少不少麻烦，同时给孩子提供一个较好的治疗经历，可以持续观察孩子，允许不熟悉的人进行治疗，提

2023-05-26

206人看过

医疗机构
少儿医保报销范围及报销方式都有哪些

少儿医保如何报销?学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。少儿医保报销范围：学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行

2023-05-09

356人看过
医疗保险
儿童城镇医疗保险的缴费和报销方式有哪些

你不得不知道的儿童城镇医疗保险知识少儿儿童在成长期中生性好动，好奇心重，缺乏危险意识，容易受到疾病、意外的侵害，虽说如今人们保险观念转变，越来越多的家长开始为孩子投保保险，在购买商业保险前，家长应先为孩子完善的儿童城镇医疗保险，再为其投保商业类的保险，其中儿童城镇医疗保险的缴费和报销主要有以下内容。一、儿童城镇医疗保险缴费根据规定，儿童城镇医疗保险缴费是：学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。二、儿童城镇医疗保险的办理资料一般办理儿童城镇医疗保险的资料有：1、宝宝的出生证明;2、宝宝办理完户口簿后，上面显示的关于宝宝的身份证件和投保人的身份证原件和复印件;3、需投保人提供银行存折复印件。三、儿童城镇医疗保险报销在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下

2023-05-30

146人看过