2016年新型农村合作医疗报销比例是多少？-法师兄

2016年新型农村合作医疗报销比例是多少？

来源：互联网时间： 2023-08-06 21:21:25 431 人看过

1、门诊统筹乡．村补助比例分别提高到65％．75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下的，不设支付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％。4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高至55％。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％、肺癌等12种大病、新农合补助病种定额的70％。

新型农村合作医疗有什么特点

一是在资金上农民出小钱，政府出大钱，农民每人每年缴纳10元，各级财政每人每年补助40元，（中央财政补助20元，省财政12元，市财政4元，县财政4元）；

二是以住院统筹为主；三是实行全县统一管理；四是农村五保户、特困户（以主管部门发证认可的为准）的参合资金由相关部门从相关救助经费中解决。合作医疗是社会福利性事业，不以赢利为目的，即使年老、体弱或已患病的农民都可参加。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销：二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元

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一、新型农村合作医疗大病报销比例是多少?对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。其中，在不同医疗机构其报销比例分别为：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定

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1、门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％．3、大病报销镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％．镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的

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一、报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。二、报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(

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(一)参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：1、在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。2、二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。(二)住院报销按以下规定办理：1、起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。2、报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。(三)符合报销范围内的医药费按以下比例报销：1、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。2、三级定点医疗机构5000元以下的部分

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