1、医师伪造篡改病历的可能性有多大?
律师代理的案件中，大多产生了病历真实性的争议。2002年4月1日最高人民法院证据规定实施以来，医院面对举证责任倒置带来的困难，以及此后赔偿数额提高相关司法解释带来的被动，广泛出现了在病历上作文章的现象。
2、面对医院篡改伪造病历，患方应当如何应对?
及时复印和封存病历。必要时寻求卫生局的帮助。
《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：
(二)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;
3、实践中患者对待病历容易出现哪些错误做法?
(1)认为病历已经被院方篡改伪造，没有证据价值，因而不及时复印;
(2)复印病历时不要求医院盖章;
(3)抢夺和偷盗病历。
4、错误对待病历会有什么不利后果?
(1)不及时复印病历，会给院方更多的篡改和伪造的时间;
(2)复印不要求医院盖章，会使复印的病历失去应有的证据价值;
(3)抢夺和偷盗病历会由于证据来源的合法性问题使证据失去价值。
5、病历被篡改后还有证据价值吗?
仍然有很大的证据价值。
首先，它仍然是患方咨询相关司法鉴定专家时的重要材料;
其次，在很大程度上它仍然是认定院方过错的最重要证据。因为科学在很多时候是伪造不了的;
最后，它是医学会不组织医疗事故鉴定的理由，是追究刑事责任的依据。除了本案之外已经有追究医生伪证罪的案例。
6、医学会能够对病历的真假作鉴定吗?
一般不鉴定它的真假，除非特别明显的伪造和缺失的情况。
如果当事人不就病历的真伪委托，司法鉴定机构也不会鉴定病历的真伪。鉴定机构只对委托的事项负责鉴定。双方对提供材料的真实性不提异议时，鉴定机构一般视为提供的材料真实。
7、可以到外地委托司法鉴定吗?
医疗事故鉴定一般由医疗机构所在地、受诉法院所在地的医学会进行。
司法鉴定根据需要，经常到外地的司法鉴定机构进行。这样能够排除当地的不当干扰。
8、到外地进行司法鉴定的途径有哪些?
常用的途径有申请受诉法院委托和请律师委托两种。律师可以通过其所执业的律师事务所委托面向社会的司法鉴定机构鉴定。
9、单方委托的司法鉴定结论，对方不认可的怎么办?
最高人民法院《民事诉讼证据规定》第二十八条：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。
10、单方委托的司法鉴定结论的价值和作用?
对方认可或者不申请重新鉴定的情况下，可以作为法院定案的依据;
起诉之前作为当事人和律师决定诉讼的方向和计算数额的依据。
11、涂改、伪造、隐匿、销毁病历应负什么样的法律责任?
《医疗事故处理条例》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。
12、发生患者死亡的医疗纠纷可以不尸检吗?
为查明患者的死因及确定院方诊疗行为的过错，一般需要尸检。阻挠进行尸检导致无法查明的，由阻挠方承担相应的民事责任。
13、尸检的时间要求?
《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
14、写病历的时间要求?
《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
15、哪些情况下医学会不受理或者中止医疗事故?
卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：
(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;
(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;
(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;
(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);
(五)非法行医造成患者身体健康损害的;
(六)卫生部规定的其他情形。
第十六条有下列情形之一的，医学会中止组织医疗事故技术鉴定：
(一)当事人未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料的;
(二)提供的材料不真实的;
(三)拒绝缴纳鉴定费的;
(四)卫生部规定的其他情形。
16、哪些情况不属于医疗事故?
《医疗事故处理条例》第三十三条有下列情形之一的，不属于医疗事故：
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
17、病历指哪些材料?
《医疗机构病历管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
18、可以通过法院提取病历吗?
一般在起诉后或者起诉的同时，患者方可以通过申请证据保全的方式申请法院调取病历。
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病历卫生部医政司医疗处处长在刚刚结束的民航中南地区应急医疗培训班重申：发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。卫生部医政司医疗处处长向培训班学员介绍了卫生部去年以来在全国开展的医院管理年活动。卫生部派出的督导组非常重视病历书写规范，但过去不少医护人员以工作繁忙为理由马虎应付，卫生部来督查时，有医院为了过关，竟组织全院医生护士通宵重抄过去几年的病历，结果卫生部只抽查了三个月的病历，让许多医生白抄卫生部医政司医疗处处长向培训班学员强调，原始医疗病历一旦发现被篡改过，将直接定性为医疗事故。他举了一个鲜为人知的例子：北方一家曾因一起医疗纠纷闻名全国的三甲医院，今年1月15日被揭发了一件恶性篡改病历事件。该院收治了一名两岁半的先天性心脏病患儿，手术成功后送到心外科重症监护室监护，该患儿的病历上已清楚注明对三种药物过敏，但主管医生2023-07-0268人看过 -
医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。2023-04-26281人看过 -
病历病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。医疗机构应当受理那些人员和机构复印或者复制病历资料的申请？医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。复印或者复制病历资料的申请，应当要求申请人提供那些证明材料？医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者2023-04-26415人看过 -
病历医疗事故司法鉴定是需要提供病历的，另外，还需要当事人提供本人身份证、历年本人病历原件（包括出院小结、X片或CT片、病理报告单、化验单等各种检查原件），以便医疗专家查阅参考，根据需要复印留存。一、请问医疗保险可以本人不去报销吗？需要什么资料？是的，必须要有本人身份证原件。医保报销需要材料：1、身份证和社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、交通事故进行伤残鉴定时需要的材料是交通事故进行伤残鉴定时需要的材料：1、身份证（无身份证的带户口本）；2、委托鉴定书（律师事务所或交通队出具）；3、交通事故认定书；4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结；5、X光片、CT光片及2023-02-04283人看过
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病历一、病历不全算医疗事故吗病历是医疗过错及因果关系鉴定的重要鉴定资料，是判断医疗机构是否承担民事责任的重要依据。而病历封存具有证据保全性质，故如因一方过错导致病历未封存，进而对病历真实性产生争议，在无其他证据证明病历真实性的情况下，未封存病历不应作为鉴定检材。原告方申请封存病历，并同被告一同封存了部分病历，但仍有部分病历未予封存，这种情况下，原告有理由怀疑由被告保管的未封存病历的真实性，而在双方当事人又均不申请进行电子病历鉴定的情况下，法院难以认定未封存病历的真实性，未封存病历不宜作为鉴定检材。封存病历应医患双方共同进行。如封存时，病历尚未完成，可先行封存已完成病历，在医疗机构按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。但是医疗机构在完成病历后并没有通知患方，也没有告知剩余病历仍需封存。二、病历可以修改吗原则上病历是不能修改的，因为在病历上都有经过本人或者家属确认病历记录的内容属实，并且签字2023-06-1685人看过 -
医疗事故的患者病历应当包含两部分内容，客观情况和医务人员的主观分析。客观情况即患者的症状、体征、病史、辅助检查结果。主观方面即医务人员根据其症状撰写的对病情的观察、分析、诊疗记录等。一、医疗事故经济责任刑事责任是什么1、发生医疗事故，医疗机构承担对患者赔偿的责任，这是民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。2、对发生医疗事故负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗2023-06-2060人看过 -
医疗机构病历管理规定第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有2023-04-26138人看过 -
病历一.患者如何对待门诊病历患者就医时要主动索要门诊病历，有权要求医生规范、真实、清晰书写病历内容并署名，就诊后认真核对病历记载的准确性和完整性，如有疑问及时向医生提出;患者要保管好门诊病历，门诊病历既是连续诊疗的重要参考资料，也是确定医患双方责任，处理医疗事故，解决医疗纠纷的重要法律依据。二.什么是门诊病历病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出一间房子来，为这些虔诚的病人治病，并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。汉初著名的内科医生淳*意，是我2023-06-0159人看过
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医疗事故病历丢失可能会影响到医疗事故的维权,但只需解决丢失的病历,其他证据仍可作为完整的证据链,从而不影响维权。患者可以通过向医疗机构补办病历进行维权,或者申请人民法院调取医疗机构存档备查的病历。解决病历丢失问题,其他证据仍然可以作为完整的证据链,维权无忧。由于医疗事故病历丢失,可能会影响到医疗事故的维权。但只需解决丢失的病历,其他证据仍可作为完整的证据链,从而不影响维权。具体如下：1、医疗事故病历丢了，可通过想医疗机构补办病历进行维权；2、若有其他证据可证实医疗事故，即使病例丢了，也不影响维权；3、医疗机构不愿协助补办病历，患者方可申请人民法院调取医疗机构存档备查的病历。 病 历 丢 失 影 响 医 疗 事 故 维 权 吗 ？根据我国《医疗事故处理条例》的规定，患者或者其近亲属有权复印或者复制其门诊病历、住院单、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、手术同意书、手术记录单、病理资料2023-09-06354人看过 -
法律综合知识医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。2024-05-01390人看过 -
有期徒刑1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故2023-06-22351人看过 -
病历可以起诉。根据相关法律规定，医疗纠纷的举证责任是倒置的。即患者只要提供曾在该医院就诊的相关单据和受到损害的事实证据，医院需对自己的治疗无过错承担举证责任。如果医院不能证明自己的治疗无过错，则医院须承担法律责任。即使经鉴定不属于医疗事故，医院如果有过错，也应承担相应的法律责任。《民法典》第一千二百二十五条【医疗机构对病历资料的义务、患者对病历资料的权利】医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。一、医疗事故怎么鉴定医疗事故鉴定步骤如下：（一）受理医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。（二）组成鉴定组2023-02-27495人看过
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病历医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。封存病历的步骤一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。病历都包括什么主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、2023-04-26382人看过 -
法律综合知识一、只有病历能做医疗事故吗可以做鉴定。1、委托：医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托；卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。2、受理：医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：3、组成鉴定组：医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1＼2。4、组织鉴定：医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。专家组进行讨论，经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论，并制作《医疗事故技术鉴定书》。5、再次鉴定：任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织2021-09-11358人看过
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医生诊断和治疗疾病的依据，也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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