非从业居民是否也可获得医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-04 03:40:18 102 人看过

为解决城镇非从业居民“看病难、看病贵”问题,回民区自2007年启动实施了城镇居民基本医疗保险制度,8年来,通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、提高服务质量、审核建档、报销医疗费、完善居民医疗政策等措施,全区城镇居民基本医疗保险工作取得阶段性成效,共有9万多城镇非从业居民享受到这一惠民政策。

多年来,由于政府补助的逐年提高,从70元提高至380元,居民待遇不断充实,享受的实惠也越来越多。如对于特殊人群给予照顾,相应降低了个人缴费标准,低保、重残居民仅缴费60元/人,在册学生中的低保、重残仅缴费40元/人。城镇居民在一级及以下定点医疗机构、二级定点医疗机构住院,符合报销范围的医保基金支付比例分别提高到了85%和80%。大幅提高了居民医保最高支付限额,基本医疗保险从8万元提高到13万元,大病补充保险从8万元提高到10万元。另外,我市城镇居民基本医疗保险政策规定的慢性病种共有17种,进一步扩大了参保居民受益面。

在常规业务办理的同时,如何给居民医疗保险报销带来高效、快捷的办理过程,达到最好的惠民效果与社会效应,成为了回民区人社局思考的问题。因此,在2013年,人社局医保中心通过研究、摸索出“快立、快审、快结”的“三快”审结模式,即“五日审结制”:通过给居民发放温馨提示卡,告知居民提前将住院报销材料准备齐全,做到“即交即立”;医保中心工作人员严格执行医保报销各项政策,做到“即立即审”;通过与银行建立网上对接,做到“即审即结”。回民区人社局医保中心实行的“五日审结制”,为前来办事的参保人员提供优质、高效、方便、快捷的服务,极大提高了报销审结效率和节约了行政资源,一举多得。

截至到今年4月底,共为485人办理了城镇居民医保报销,核算581人次,共计支付城镇居民基本医疗统筹报销3803311.7元。

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