医保卡违规操作指的是定点医疗机构和定点零售药店为了自身的利益进行违规操作、提供违规服务:参保人员除了用医保卡在定点零售药店刷卡买食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材外还能在药店的非药品区购买到日常生活用品甚至米面油盐、香烟、干电池、化妆品,金银首饰等。
社会医疗保险与社区医疗保险的区别
(一)社区医疗保险采取自愿原则,社会医疗保险采取强制原则,它是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;
(二)社区医疗保险由个人申请办理,并自己缴纳费用,政府作相对补贴。社会医疗保险以职工本人工资为缴费基数缴纳费用,其中,用人单位缴工资的8%,个人缴工资的2%,政府不作补贴;
(三)社区医疗保险是交一年保一年,社会医疗保险在达到一定的缴费年限以后即可不在缴纳费用就能享受基本医疗保险待遇;
(四)社区医疗保险是按年缴费,社会医疗保险是按月缴费;
(五)社区医疗保险保障的人群是18周岁以下在校学生、学龄前儿童、其他18岁以下居民、18岁以上的失业人群以及没有享受养老金和退休金的老人,社会医疗保险保障的人群是所有用人单位的职工以及享受退休金的退休职工;
(六)社区医疗保险的报销比例比社会医疗保险的报销比例要低。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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基本医疗保险的含义是什么医疗保险上海在线咨询 2023-04-12一、什么是基本医疗保险 基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。 它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊
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医疗保险的法律含义是什么?上海在线咨询 2022-11-09医疗保险指提供医疗费用保障的保险,作用是当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
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