广州医保不定点做手术可以报销吗
来源:互联网 时间: 2024-08-01 21:55:40 254 人看过

一、广州医保不定点做手术可以报销吗

依据我国现行的社会保险政策规定,在未被纳入医保定点医疗机构范畴的地方接受救治,所产生的相应诊疗费用是无法享受报销待遇的;虽然如此,缴纳了社保的民众若遇到突发情况,比如急诊等情景,其在此类非指定医疗场所内产生的医疗费用仍然有望获得报销权益。

具体流程为首先前往相关劳动保障行政主管部门进行事项审批并签字盖章,随后前往社保统筹服务中心进行费用核销手续。

在申请报销过程中,需向相关部门提供详尽的医疗收费清单、入院诊断书、病历资料的复印件、用人单位出具的介绍函以及该单位的缴费凭证复印件、参保者本人身份证件(医保卡)的复印件、出院诊断书以及必要的化验检查报告和收费票据等证明材料。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十一条

国家采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

社会力量举办的医疗卫生机构在基本医疗保险定点、重点专科建设、科研教学、等级评审、特定医疗技术准入、医疗卫生人员职称评定等方面享有与政府举办的医疗卫生机构同等的权利。

社会力量可以选择设立非营利性或者营利性医疗卫生机构。

社会力量举办的非营利性医疗卫生机构按照规定享受与政府举办的医疗卫生机构同等的税收、财政补助、用地、用水、用电、用气、用热等政策,并依法接受监督管理。

二、广州医保显示不支持磁条卡怎么办

广州医保显示不支持磁条卡的,说明医保卡已经更新,参保人员需要重新办理医保卡。现在所有的卡都是以IC卡为主,很少有磁条卡了,更换的原因是为了保护客户信息和资金的安全,所以查询医保余额显示不支持磁条卡。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“广州医保不定点做手术可以报销吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 10:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 目前包皮手术医保可以报销吗
    目前包皮手术是"不能"报销的,由于包皮手术费用便宜合理,手术费需要患者自费。那么在手术手术后的注意事项有哪些?下面就由我院包皮方面的专家为大家介绍一下注意事项:包皮手术后的注意事项如下:1.手术过程约20~30分钟,不需要住院。2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。9.恢复期间最好少动"色"心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。1
    2023-05-09
    136人看过
  • 子宫肌瘤手术医保报销吗,做胃镜的医疗费医保报销吗
    子宫肌瘤手术医保报销吗?【问】请问在上海第一妇婴医院做海扶刀手术去除子宫肌瘤属不属于医保报销范围?我可以报销的比例是多少?【答】根据您的身份证号码查询,您享受本市城保在职人员医保待遇。您在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为460000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。您账户内的历年资金可用于支付住院个人自负部分,历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。出院时,持社保卡结算即可享受相应医保待遇,无需事后报销。另外,本市医疗保险支付范围按照用药范围、诊疗项目、服务设施等规定执行,不以病种判断,因个人病情、治疗方案等情况不同,医疗费报销范围可能存在差异,具体情况建议您向主治医生咨询。做胃镜医保报销
    2023-05-09
    132人看过
  • 输卵管粘连手术可以报销医保吗
    输卵管粘连手术可以报销医保。具体如下:1、只要符合国家报销要求,就是可以进行报销的。不过报销的比例不同,一般二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%;2、斜视手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二
    2023-08-11
    83人看过
  • 福州拟与广州试点异地医保报销
    由于省级和市级城镇基本医保、新农合分别由不同部门主管和经办,待遇标准不一,信息平台不能实现有效对接和整合,信息资源无法共享,导致重复参保、相互转移接续难、无法异地即时结算等问题比较突出。在与上海开展异地就医医保报销试点工作的基础上,今年推进与广州建立异地医保报销试点,为广大参保人员提供更加高效便捷的服务。市人社局负责人表示,将加强医保服务监管,做好城乡居民医保政策整合,完善公务员医疗补助办法,扩大城镇职工医保门诊特殊病种支付范围,出台血友病医保优惠待遇支付方案,鼓励参保职工使用个人账户购买与职工基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品。我市还将推进医保付费方式改革,扩大单病种结算范围,逐步完善付费总额控制下按项目、按病种、按人头付费等复合式的支付体系。截至目前,全市参加社会保险人数达1380.81万人次,其中养老保险417.12万人次、医疗保险614.12万人次、工伤保险129.9万人次、失业
    2023-06-08
    384人看过
  • 北京医保做手术能报销多少
    一、北京医保最多能报销多少北京医保住院起付标准北京医保住院报销起付线多少?北京居民医保及城镇职工医保住院报销起付线标准是一样的。一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。但须说明一点,学生儿童第一次住院及以后住院的起付标准都为650元。【北京医保问题最新回复】一、单位帮我参保了医疗保险,不知住院报销起付标准为多少?最多能报销多少?【回复】:北京城镇职工医保一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。其住院报销最高额度为30万元。二、妈妈属于无业人员,现打算帮她买居民医保,有个医疗保障。不知北京居民医疗保险缴费标准是多少?住院报销起付标准是多少?最高能报销多少?【回复】:如妈妈是城镇老年人则缴费标准为300元,如属于城镇无业居民则缴费标准为600元。现北京居民医保参保人一个医保年度内第一次住院报销起付线为1300元,第二次及以后为65
    2023-03-18
    386人看过
  • 血管支架手术费用医保可不可以报销
    血管支架手术费用医保可以报销吗血管支架手术费用医保可以报销,但是需要在指定的医疗机构中才可以,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    2023-05-31
    220人看过
  • 医院做个小手术医保能报吗
    手术费医保是可以报销的,基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置、心脏及血管造影机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的
    2023-03-28
    265人看过
  • 定点医院可以报销吗?
    没定点住院,特殊情况下可以报销费用。参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的,在非定点医院(含异地医院)住院的,可在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。定点医院的类型1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;5、专科疾病防治院(所、站);6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;7、对社会服务的军队医疗机构。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付
    2023-07-24
    169人看过
  • 白内障手术可以报医保吗
    可以。白内障手术是可以通过医保报销的。其报销的范围包括做白内障手术前的术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用都是可以报销的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。白内障手术国家有什么优惠政策现在没有政策免费治疗白内障,是需要交费治疗的;但是对80岁以上的老年白内障,有优惠免费治疗的。在国内,有部分免费的白内障手术,但仅限于残联扶贫项目、贫困地区白内障扶贫手术、一些公益活动中免费手术,绝大多数是要收费的。目前中国医保、农保基本全覆盖,手术费用自己只需出一小部分。具体报销比例根据不同的地方政府有不同的政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会
    2023-07-21
    52人看过
  • 五保户做手术15万报销吗
    一、五保户做手术15万报销吗1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按规定比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过规定的需到县合管办、县民政局办理好《桂阳县农村五保户大病住院审批表》后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担;《农村五保供养工作条例(2006)》第十条农村五保供养标准不得低于当地村民的平均生活水平,并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整。农村五保供养标准,可以由省、自治区、直辖市人民政府制定,在本行政区域内公布执行,也可以由设区的市级或者县级人民政府制定,报所在的省、自治区、直辖市人民政府备案后公布执行。国务院民政部门、国务院财政部门应当加强对农村五保供养标准制定工作的指导。二、五保户住院费用怎么报销目前,五保户生病住院只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20
    2023-03-30
    65人看过
  • 惠州在广州联网定点医院报销流程
    办理对象参保职工办理条件1、转院人员:已按规定办理了转院手续的参保职工;2、异地就医人员:长期工作、居住在广州且已办理了异地就医登记备案手续的参保职工;3、异地急诊、急救参保人员:在广州出差、探亲期间发生急诊、急救情况住院的参保职工;4、自行转院参保人员:未按规定办理转院手续自行到广州定点医院住院的参保职工。所需材料凭本人身份证办理(转院人员还须出示转院申请审批表,异地就医人员须出示异地就医登记表,未出示的则视为自行转院人员)窗口办理流程参保职工在住院处办理入院手续并按规定缴交住院押金,出院时凭身份证到出院处结帐,只须结清应由个人支付的费用,并在《社会基本医疗保险医疗费用结算表上签名确认即可,无须回社保经办机构报销。办理时限法定期限:符合条件即时办理承诺期限:符合条件即时办理办事窗口医疗待遇核发股工作时间:星期一至星期五上午8:00-11:30,下午14:30-17:30地址:博罗县城人民
    2023-05-29
    313人看过
  • 做完手术后医保报销需要什么手续
    1.定点医疗机构将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。在其中,大家需要注意的是:我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单
    2023-05-30
    65人看过
  • 医保报销手术材料费吗
    一、医保报销手术材料费吗现在城镇医保手术的材料费不可以报销。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。目前我们国家规定现在城镇医保手术的材料费不可以报销。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。
    2023-05-09
    350人看过
  • 心脏支架手术医保可以报销多少
    对于心脏支架手术要不要安支架,要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通,则应先行溶栓治疗,在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者,应先选择介入治疗安放支架,因为4个小时后,溶栓效果会明显降低。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”知识延伸——认识医保政策医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    2023-05-01
    470人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 在外省做手术农村医保可以报销吗
      四川在线咨询 2021-12-15
      老家买的农村医疗保险,在外地有做手术可以报销。 新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。
    • 宫颈息肉手术可以医保报销吗
      台湾在线咨询 2024-03-15
      宫颈息肉手术属于妇科手术。妇科手术医保是可以报销的。在定点医院住院报销流程,1、办理住院证明:参保人携带身份证、医保卡前往定点医院就诊,经过主治医生的诊断后,开具入院证明;2、办理登记手续:参保人持医保卡在定点医院窗口办理住院登记手续,并将所需医疗费用进行垫付;3、申请报销:参保人可以拿着本人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明等资料前往当地社保局医保管理窗口申请报销。
    • 心脏搭桥手术可以医保报销吗
      山东在线咨询 2024-03-03
      心脏搭桥手术可以医保报销。心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
    • 晶体植入手术可以医保报销吗
      重庆在线咨询 2024-05-15
      晶体植入手术一般不可以进行医保报销。但是针对该手术的手术费用是可以按照医保比例进行保险的。法律明确规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 肛周脓肿手术可以医保报销吗
      香港在线咨询 2024-05-17
      肛周脓肿手术可以医保报销的。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。医保报销流程比较简单,且现在还开通了医保跨地区报销,外地就医也不需要来回奔波报销医保。