在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊（门诊费800元门槛费）x50％

二、住院（住院费800元或1300元或1700元的门槛费）x（85％在职的或90％退休的）自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销：

（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；

（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。

大额医疗保险：

（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；

（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；

（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。

住院医保待遇标准：

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为75％；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65％；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。

其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。

住院费用医保怎么报销比例

住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病保险范围：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。