南昌市医保报销流程-法师兄

南昌市医保报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 21:33:41 451 人看过

1、办事程序

核定结算汇总表并报领导审签→报财政申请拨款→报销凭证审核(齐全)→费用拨付

2、申报材料

(1)定点医疗机构费用报销材料

A、结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表;

B、报销费用正式发票;

C、提供正确定点医疗机构户名和帐号;

(2)零星报销材料

A、发生零星报销费用证明材料复印件;

B、结算科提供的零星报销结算情况支付表

C、报销费用正式发票;

D、提供正确个人户名和帐号。

3、办理时限：款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)

4、收费标准：无收费

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根据《中华人民共和国社会保险法》门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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一、南昌住院费用报销流程怎么走1、申请人提交申请材料：提交材料地点，参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。2、社会保险基金管理局受理申请并审核：受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。3、报销完成：社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、南昌市住院费用报销的材料是什么住院：参保及异地住院证明，所住医院出具的出院证明、诊断证明、住院费用总清单、住院费用发票、住院病历(注明主治医生名字及电话)、身份证原籍及复印件2份(A4纸)、保险证原件及复印件(A4纸，有照片和注册页)。门诊：《南昌市城镇居民基本医疗保险证》;原始正规门诊收费专用票据;诊断证明;处方、检查检验报告单、治疗单。三、南昌市住院费用报销的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八

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异地安置、常住外地的办理：1、异地安置的退休参保人、常驻外地的在职参保人和探亲居住半年以上的退休参保人可申请异地就医。2、异地参保人可选择当地不同级别的基本医疗保险定点医院各一家住院治疗。3、参保人住院发生的医疗费用，先由个人现金垫付，待医疗终结后，将门诊病历、疾病证明、住院医疗费用清单(必须有价格和用量以及医院签章)、出院小结和发票等原始资料寄回所在单位，再由所在单位统一在每月5日前报医保经办机构审核报销。4、异地安置的退休参保人、常驻外地工作的在职参保人居住半年以上的退休参保人，其个人帐户资金发给本人，用于门诊医疗费用;参保人门诊和住院就医必须严格按照南昌市基本医疗保险的药品目录，诊疗目录和医疗服务设施标准以及其他有关规定执行。5、办理异地安置须填写《异地安置登记表，由相关部门审核、盖章后报医保经办机构审批。

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1、参保地定点医疗机构刷卡就医持身份证、社保卡到定点医疗机构办理住院手续。出院时，医疗费用在医疗机构即时结算，个人缴纳个人应负担部分。2、参保地定点医疗机构未刷卡就医参保居民定点医疗机构就医，因客观原因造成未刷卡住院治疗，所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理审核手续，政策范围内的费用按同级定点医疗的待遇标准报销，将符合规定的医疗费通过社保卡支付给参保居民。3、参保地(本市)非定点医疗机构就医参保居民因急诊、急救就近在本市非医保定点医疗机构住院的。(1)在住院之日起5个工作日内到县(区)医疗保险经办机构办理备案手续;(2)所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理审核手续;(3)市、县(区)医

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昌都医保怎么报销?据了解，昌都市医保报销的步骤大致为申报、审核、结算、支付、领取报销单、报销。其中，参保在进行申报时需要提供的材料有收据、社保卡、住院费用结算单、诊断证明等。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理，并进行申报;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。昌都医保怎么报销?首先，昌都医保报销人需要先携带收据、住院费用结算单、诊断证明等材料进行申报;然后，经办部门受理材料并进行审核和结算;最后，相关

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