医疗断缴3个月,有什么影响
来源:互联网 时间: 2023-02-13 13:50:13 408 人看过

断交3个月,会被停止医保,及时补缴可以恢复,如果超过3个月,住院报销需要半年以上。

一、医保缴费多久可以报销

医保交款后用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇,以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员,从足额补缴基本医疗保险费之月计算,第3个月开始享受基本医疗保险待遇。

职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。

职工医保的报销比例:

参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;

参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;

参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。

三、医保卡被冻结还能报销吗?

劳动者辞职后,医保卡被冻结,是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形,在中断时间3个月以内的,补缴医疗保险费,住院费用可以按规定报销;中断满3个月的,补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用,按下列办法报销:

1、连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元;

2、满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元;

3、24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月05日 00:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 农村合作医疗断缴的影响是什么?
    新农合断缴会不能享受下一年的新农合医疗保险待遇。新农合保费是一次性缴纳下一年度的保费。每一次只收一年度的保费,保险有效期只管下一年的医疗保险。下一年度的新农合保险费用断更,没有缴纳,下一年度不能享受新农合医疗保险待遇。新农合全称是,新型农村合作医疗保险,是对农民的一种惠民医疗方式,是解决农村看病难就医难,买药难的现实问题。新农合门诊新农合1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。《中华人民共和
    2023-07-17
    243人看过
  • 医保每个月交多少钱,中断一个月有什么影响
    一、医保每个月交多少钱,中断一个月有什么影响医疗保险中断之后不清零,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。但并不是每家单位都会按照我们的工资总额来计算医保。不过,缴费的基数每年也会进行调整,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月平均工资的60%,不高于职工月平均工资的300%,而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。二、医疗保险中断缴费后续保1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生
    2023-06-07
    213人看过
  • 医保断交一个月有影响吗?医保断交怎么办?
    正常情况下,我们的医保都是正常缴费的,但是有个别朋友因为某些原因导致医保断交了1个月,他们担心医保断交会不会有影响,那么医保断交一个月有影响吗,我们一起来了解一下。一、医保断交一个月有影响吗?有影响。若医疗保险断交1个月,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人账户余额是可以用的,可以去定点医院看门诊或急诊、在医保药房购买医保药品。当然如果医保出现断交,只要在医保断交后3个月内补缴欠费,从正常缴费之日起按法定享受医疗保险待遇。这是各地普遍法定的方案。如果医保断交超过3个月,补缴欠费后,享受医疗保险待遇有180日的等待期,即从正常缴费之日起,180日后方可按法定享受医疗保险待遇。二、医保断交怎么办?如果医保断交是因为用人单位的原因,用人单位可以办理补缴,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。如果医保断交是因为个人的
    2023-05-22
    273人看过
  • 公司3个月不给交社保了,断交有什么影响?
    社保停交三个月以上,对医疗保险会造成很大的影响,影响到住院大病的报销额度。1、社保中的养老保险,养老保险交满15年后,退休了才能享受终身。一般这15年是累计计算,中间要是断了,可以续上,不过即使续上,也会影响到你未来的退休待遇。养老保险间断缴费几年,基础养老保险金的计发比例就会少几个百分点。2、医疗保险女性要交够20年、男性要交够25年,退休了才能享受终身。医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。对于医疗保险的中断,最直接的影响就是没有医疗报销功能了,停保期间产生的医疗费不予报销,只有续上后期间产生的医疗费才可以报销。医保断缴3个月以上主要影响两个方面:1)住院医疗报销额度:A、目前连续参保不满6个月,报销额度最低,约为15万;B、连续参保6年以上,报销额度最高,约为184万。2)大病门诊报销比例:连续缴纳3年以上医保,大病门诊报销比例为90%,中断
    2023-05-07
    277人看过
  • 养老保险断缴三个月的影响是什么
    社保断缴会影响参保人待遇享受,不同地区社保断缴政策产生的影响不一样,下面介绍几点常见后果:1、医保断缴期间,不能享受医保待遇。续缴后,满3-6个月才能享受医保待遇。2、养老保险断缴,影响不大,因为参保累计满15年,即可在退休后享受养老金待遇,不存在连续性问题;3、生育险断缴,未补缴的,无法享受生育保险待遇;4、各地落户、积分入学对社保参保情况有要求,断缴则会受到影响。养老保险断交了怎么办因企业原因导致职工个人社保出现中断的,那么职工可以要求企业补缴回之前的社保。个人离职原因造成的公司不负责补缴。社保会中断时间太久,会影响个人享受社保中的福利。其中,医保和生育保险首先受到影响,医疗保险和生育保险暂停使用。社保停缴时间超过3个月,对个人的影响增大,某些城市还对购房、落户、买车摇号资格都会有影响。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家
    2023-07-13
    498人看过
  • 医保中断一个月的影响:医保中断对患者的影响有哪些?
    当然是可以补交的。而且还不会影响已经缴纳的部分(可以连续计算)的,参保人在一个社保年度(每年的7月1日至次年的6月30日)内医保中断在3个月以内的,是可以补交的,否则将会重新缴纳;在续缴的一个月以后,才可以使用医保功能,有关规定:企业在职人员在参保缴费的下月起就能正常享受医疗保险待遇,停保后相关医疗保险待遇也将会停止,但是系统数据和缴费年限就不会清零。医保中断还累计年限吗中间断交可以累计年限。医疗保险不连续缴纳会给自己带来麻烦,因为如果断交期间,生病住院需要报销的话,报销的比例是会下降的。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。《中华人民共和国社会
    2023-07-08
    480人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 医保断交有什么影响,能断几个月
      甘肃在线咨询 2022-10-27
      医疗保险中断期间不能享受医保待遇。若您的职工医疗保险已经停保,中断期间医疗保险不能补缴;若是个人窗口参保,未办理停保存在医疗保险欠费,可将欠缴的基本医疗保险费补齐。随用人单位参加基本医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员,在停保后5个月内个人续缴职工医疗保险的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇;超过规定时间续保的,在续保缴费满6个月后,从第7个月开始享受统筹基
    • 中断了3个月的和医保,会有影响吗
      新疆在线咨询 2022-11-02
      影响是显而易见的,中断多长时间缴费,就少了多长时间的社保缴费年限。一旦停止缴费一个月医保账户就被冻结封存,住院治疗就不能报销。
    • 断缴三个月会有什么影响?可以补缴吗?
      重庆在线咨询 2022-10-31
      一般都是这样的,单位申报补缴然后个人承担费用,如果是公司原因造成断交的由公司承担费用
    • 断缴六个月,五险是否有影响?
      江西在线咨询 2022-10-25
      1、用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,职工开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇。2、缴费年限累计计算,允许有中断部分。3、停缴期间不享受失业和工伤待遇。4、用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
    • 医保因为换工作中断三个月没有缴会有什么影响吗?
      新疆在线咨询 2022-10-26
      在养老保险方面没有影响,只要累计缴够15年即可领退休金;如要在北京买房或买车也许连续缴纳5年以上不能断,如中间中断需从新累计。