(一)新农合定点医疗机构住院报销
1、市内携带合医证、身份证或户口簿办理入院手续。
2、随父母报销的新生儿须出具出生医学证明(复印件)。
3、转市外住院须在五个工作日内办理转诊备案手续,未按要求办理转诊备案的报销比例30%。
(二)未现场直补异地就医报销
1、入院后五个工作日内向参合地经办机构进行转诊备案。
2、出院后携带住院发票、费用清单、出院小结、疾病证明书、合医证、身份证、个人银行存折(卡)(农村信用社)到乡镇合医办申请报销。
3、乡镇合医办收到患者申请报销资料后进行初审,并将初审结果报区合医办终审拨付资金到乡辖卫生院,卫生院将个人报销费用打入患者提供的个人存折(存折应本人或直系亲属的)。
一、新型农村合作医疗不予补偿事项
未按规定整户参合的;
使用非正规财政票据或复印件报销的;
冒名顶替、弄虚作假所发生的医药费用,并取消该户家庭全部成员年度内补偿资格。情节严重的移交公安司法机关处理。
不遵医嘱、拒不出院以及挂床住院者;
各种非功能性整容、矫形手术、减肥、增高、视力矫正、不孕不育症、性功能障碍、各种预防保健性的诊疗项目、疾病普查、职业体检等;
入院3个工作日内没有提供参合身份证明的;
工伤事故、医疗事故、交通事故、集体食物中毒、校园内发生的意外伤害、意外误服农药和药品、打架斗殴、违法犯罪等其他有责任方所致的外伤;
因自身故意如:自杀、自伤、自残、吸毒、服毒、酒后所致自身伤害等;
县域外发生的意外伤害。
二、新型农村合作医疗报销范围明细
1、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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农村合作医疗报销流程:新农合缴纳590元后的注意事项山东在线咨询 2024-12-03参保者出院后,需将本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部分由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点
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农村医保报销流程医保报销流程陕西在线咨询 2022-05-19农村医疗保险是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的6 3.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫
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怎么报销农村合作医疗四川在线咨询 2022-08-18农村合作医疗如何报销:一、申请受理: 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,
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