（一）城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

（二）职工医保报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

一、五险一金缴费基数

1、上一年月平均工资高于当地上年底职工平均工资300％及以上的，五险一金缴纳基数按照月平均工资的300％计算；

2、上一年月平均工资低于当地上年底职工平均工资60％及以下的，五险一金缴纳基数按照月平均工资的60％计算；

3、上一年月平均工资在当地上年底职工平均工资60％—300％之间的，按照实际工资申报五险一金缴纳基数。

住房公积金缴存基数是职工本人上一年度月平均工资，即上年度工资总额除以12。上一年度指的是自然年度，即上年1月至12月。

住房公积金缴存基数不得低于市人力资源和社会保障部门公布的上一年度职工月最低工资标准，不得超过市统计部门公布的上一年度全市在岗职工月平均工资的3倍。

社保缴费基数也叫社会保险缴费基数，是参保单位和参保人员缴纳社会保险费的依据。社会保险缴费基数×缴费比例＝应缴社会保险费。

二、五险一金缴纳要注意什么问题

1、养老保险是可以中断的，中间中断无所谓，最后是累计年限的，不过交得越多，当然养老金也越多。

2、医疗保险比较重要，规定是连续中断三个月以上就失效，需重新办理。

3、失业保险必须要交。

4、住房公积金是单位把给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户，只能一年取一次，要去公积金中心支取，需要买房或修房，可以自取或委托单位取，离职的话可以办理转移或者直接支取出来。

5、五险为政府强制要求企业为员工缴纳的，如果单位没有为你缴纳，可以向社保部门举报。五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。