商业医疗保险的定义和2022年发展情况
来源:互联网 时间: 2023-07-02 22:22:27 72 人看过

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险有哪些种类

1、普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金?,并规定每次最高限额。

2、意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

5、特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 06:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 借鉴管理式医疗发展商业健康保险
    我国商业健康保险市场发展现状随着我国国民经济的快速发展,人们生活质量提高、健康意识明显增强,对健康保险产品的需求十分旺盛,商业保险公司未来发展空间和潜力巨大。据国务院发展研究中心的一份调查表明,居民对健康保险的预期需求已经达到77%,居人身保险业务首位。麦肯锡公司大胆预测,中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而,与居民健康险巨大需求相对的却是市场上健康保险产品功能单一、满足不了市场需求;另外,保险公司经营健康保险的业务量越大,亏损越厉害,我国商业健康保险市场出现了两大矛盾。我国商业健康保险市场发展中存在的问题及其原因我国健康保险市场发展中主要矛盾是客户对健康保险需求强烈而保险公司经营却连年亏损,问题的根源就是医疗资源过度使用导致医疗费用增长过快。医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用,以及健康险本身高赔付率的特点,使得商业健康保险公司经营亏损而裹足不
    2023-04-23
    291人看过
  • 社会医疗保险和商业医疗保险的区别
    社保医疗保险:它分为职工医保、居民医保和新农合。职工医保就是在职职工购买的医疗保险,只要是在职职工、农民工、个体工商户均要购买,个人支出为缴费基数的2%,不能单独购买。居民医保全称是城乡居民医疗保险,是本地户口的城乡居民购买的医疗保险。新农合全称是新型农村合作医疗保险,是专门针对本地户口农民购买的医疗保险。总的来说,社保医疗保险是一个强制性的,人人都可以享受,可以终身有效,性价比高,的基本医疗保障。报销范围大同小异,就是有个社保医疗和社保用药的限制。缴费档次越高、投保人年龄越大或医院档次越低报销比例越高。总的来说,商业医疗保险是根据自身需求量身定制的医疗保险,享受什么样的待遇由自己和保险公司协商决定。一、居民医保与职工医保都有什么区别1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人
    2023-03-13
    285人看过
  • 商业医疗保险和社会医疗保险的区别
    商业医疗保险和社保的医疗保险有什么区别医疗保险的种类本身比较多,我们还应该详细的分析和了解一下保险的情况,这样在做的时候才会起到很好的保障效果。至于商业医疗保险和社保医疗保险的区别还是应该详细的分析一下,这样对很多人来说才是比较重要的,也还是需要说明一下具体的区别,这样在选择的时候才是会更加的方便,而保险在整个选择的过程中都还是应该认识到重要性。第一,两者属性不同;对于保险来说,不同的险种在具体的性质上还是不一样的;商业医疗保险主要就是应用补偿的手段进行保障人们的健康,在这些问题上都是比较好;而社保的医疗保险主要就是保障基本的医疗保险;主要是国家福利这一块,所以,在整个保障上还是做的很不错的,对于商业医疗保险和社保医疗保险的区别这个是属性的情况。第二,保险对象和相关的作用是不一样的;我们都知道社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险,在作用上是为了完
    2023-05-01
    241人看过
  • 商业医疗保险和社保
    一、商业医疗(一)两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与(二)保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时。(三)两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立
    2023-05-08
    116人看过
  • 哪些情况属于商业医疗保险保险范围内
    商业医疗保险报销范围有哪些?如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。张先生近期因患住院,由于张先生单位有社保,在张先生的治疗计划中,起初只采用普通医保用药,但一周下来治疗效果并不明显,医生建议采用进口药,这样在医保报销范围外,张先生的医疗费激增,仅个人需要缴纳的医药费就达3000多元,目前治疗尚未结束,但可以预见的是,张先生将为此次住院支付一笔不小的费用。张先生的情况折射出当前社保的不足。根据新医改方案,明确鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。不过,购买商业医疗险应根据是否参加社保区别购买。保险公司推出的商业报销型医疗险中,一般根据消费者是否参加社保,分为A、B两个条款,两个条款的费用报销比例不同。有医保:报销医保外自付部分如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,
    2023-05-05
    255人看过
  • 医疗保险的定义
    医疗保险
    一、医疗保险的定义医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病
    2023-06-04
    189人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 商业医疗保险是什么定义和分类
      甘肃在线咨询 2023-04-12
      商业医疗保险是什么定义和分类 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 商业医疗保险分类 普通医疗保险 该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采
    • 2022年商业医疗保险与医保的区别有哪些
      内蒙古在线咨询 2022-11-30
      医保全称是基本医疗保险,是社会保险制度中的一种,是国家政府的福利保险,强制缴纳与进行补贴,是用于基本解决医疗问题的。 而商业医疗保险是与个人与保险公司自愿订立的保险合同,按时缴纳保险费用,当发生可能的疾病时,保险公司会根据保险合同承担给付保险金的相关责任的。
    • 养老保险发展情况
      山东在线咨询 2023-06-12
      2017年10月18日,习近平同志在十九大报告中指出,加强社会保障体系建设。全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划。完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度,尽快实现养老保险全国统筹。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。完善失业、工伤保险制度。建立全国统一的社会保险公共服务平台。 自2018年7月1日起,国务院《关于
    • 2022年市医疗保险和区医疗保险的区别
      甘肃在线咨询 2022-11-22
      市医疗保险由市医疗保险中心管理,市级单位参加;区医疗保险就是由区医疗保险中心管理,区级单位参加。 简单点说,就是分开管理。断交以后可以续交,有单位的,通过单位办理,没有单位的,自己去户口所属区的社保中心办理。民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
    • 商业医疗保险和医保区别?
      四川在线咨询 2022-11-04
      医保全称是基本医疗保险,是社会保险制度中的一种,是国家政府的福利保险,强制缴纳与进行补贴,是用于基本解决医疗问题的。 而商业医疗保险是与个人与保险公司自愿订立的保险合同,按时缴纳保险费用,当发生可能的疾病时,保险公司会根据保险合同承担给付保险金的相关责任的。