交通事故死亡赔偿协议书范本
甲方:(受害人父亲)身份证号码:
(受害人母亲)身份证号码:
(受害人儿子)身份证号码:
法定代理人:
身份证号码:
(受害人妻子)身份证号码:
乙方:(驾驶人父亲)身份证号码:
(受害人母亲)身份证号码:
(驾驶人妻子)身份证号码:
年月日时分许,x驾驶车牌号为的车行驶至xxx时发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计
万元(小写:元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于2012年4月17日已向甲方支付赔偿金元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项元于
日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。
附:交警部门赔偿计算表
甲方:(签章)
乙方:(签章)
见证人:(签章)
年月日
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工伤死亡赔偿协议书怎么写?山东在线咨询 2021-03-26甲方:XX市XXX有限公司 法定代表人:XXX,职务:XX 乙方:小XX,小明之父,身份证号码: 刘XX,小明之母,身份证号码: 唐XX,小明之妻,身份证号码: 乙方之子小明系甲方单位的工人,因工作原因于xxx年x月x日发生工伤事故,经抢救无效于xxx年x月x日死亡。小明,男,27岁,身份证号码:12345678901,供养亲属及直系亲属身份情况: 父亲:小XX,年龄:xx岁,出生日期:x年x月x
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工伤死亡赔偿协议书怎么写?江西在线咨询 2021-11-27协议要点如下:1、用人单位和因工死亡职工的详细信息;2、工伤事实经过;3、双方劳动关系的事实;4、赔偿明细:丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性死亡补助金;5、赔偿金的支付期限和方式;6、终止双方劳动合同;7、终止双方工伤赔偿法律关系;8、协议的生效和分数;协议双方签字盖章,死者近亲属附户口本证明亲属关系为协议附件。
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工伤死亡赔偿协议书怎么写天津在线咨询 2022-02-05法定代表人: 住所: 身份证号: 住所: 乙方之妻(夫)系甲方工人,因工作原因于 200年月日发生工伤事故,因医治无效于200年月日死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》、《省实施办法》达成赔偿协议如下: 第一条赔偿对象 1、甲方工亡职工()的赔偿权利主体人员范围(、); 2、乙方承诺已得到以上所有近亲属的授权及认可,保证具有代表工亡职工所有
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工伤死亡赔偿协议书怎么写?河北在线咨询 2022-08-24甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。号码:甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲:姓名年龄出生日