周口市内无异地就医即时结算手续-法师兄

周口市内无异地就医即时结算手续

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:01:06 56 人看过

市内无异地就医即时结算：

序号

职权名称

子项

实施

依据

办理环节

责任事项

责任科室

承诺时限

法定时限

收费情况及

依据

市内无异地就医即时结算

无

《周口市人民政府办公室关于印发周口市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知（周政办2016〔131〕号）第二十三条；《周口市人力资源和社会保障局关于印发周口市城乡居民基本医疗保险住院管理暂行规定的通知（周人社医疗〔2017〕3号）；《关于确定我市第一批市内无异地就医即时结算定点医疗机构的通知（周医保〔2017〕5号）；《关于市内无异地就医即时结算有关工作的通知（周医保〔2017〕14号）

对账

市内无异地结算定点医疗机构、参保地医保经办机构、就医地医保经办机构及市级经办机构通过市内无异地结算信息平台对上月发生的市内无异地结算医疗费用进行对账

市医保中心

城乡居民医疗保险管理科

15个工作日

无

不收费

上报财政部门

将市内无异地结算汇总表递至基金财务科审核。

即时办理

上解拨付

基金财务科对市内无异地结算汇总表审核后通知各县（市、区）医保经办机构上解参保人员市内无异地结算医保基金，并将费用拨付给各县（市、区）医保经办机构和中心城区市内无异地定点单位。

市医保中心

基金财务科

10个工作日

受理地点：周口市八一路中段社会医疗生育保险中心

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1.长住异地的参保人员，可填报异地就医申请表，在居住地选择1—5所定点医院，在所选定点医院发生的住院医疗费用，按医院等级负担起付金，不降低报销比例。2.办理异地就医手续的步骤(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。3.未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付(急诊除外)。4.已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

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一、适用人员日照市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民以及异地急诊需要在省内联网医院住院治疗的人员。二、异地就医联网结算备案(一)转诊转院。符合转诊转院就医条件的参保人员，经当地最高级别的定点医疗机构开具《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表(以下简称《异地转诊转院审批表)，报参保地医疗保险经办机构审批办理异地就医住院备案手续。(二)异地安置、异地急诊、异地转院人员。异地安置人员、参保人员发生异地急诊、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的，参保人员或家属应在入院3日内通过电话、传真等方式告知参保单位，由参保单位在其入院5个工作日内出具相关证明，报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。(三)欠缴医疗保险费等停止医疗待遇人员。对欠缴医疗保险费等原因停止医疗保险待遇的人员，按异地非联网结算医院方式备案，并在《异地转诊转院审批表上注明不能联网结算

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1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明，异地安置人员感到就医待遇不平等;4)医疗费用开支明细清单;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名)。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，所产生的问题表面上是就医结算不及时。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地、学习、探亲期间患急病时，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，也包括托靠子女无户口迁移的人员;2.

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一、异地就医需要什么手续第一步，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄!第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以拨打12333咨询社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。二、法律依据按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件，2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年将全面实现跨省异地安置

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一、上海医保办理异地就医手续1、打开“上海一网通办”；2、搜索框输入“异地就医备案”；3、然后在页面下方找到“异地就医备案登记”，选择办理点，点击“立即办理”；4、登录成功之后，确认医保基本信息，点击“下一步”继续完成参保信息即可。二、上海医保卡异地就医线下办理流程：1、如本人办理，需持有社保卡原件或者医保卡原件和本人身份证原件；2、如委托他人办理，除需持有社保卡原件或者医保卡原件和本人身份证原件所需材料外，另需持有被委托人身份证原件；3、携带上述相关材料到各街镇社区事务受理服务中心办理。三、医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告到当地社保部门报销。四、深圳异地就医

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