周口市内无异地就医即时结算手续-法师兄

周口市内无异地就医即时结算手续

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:01:06 56 人看过

市内无异地就医即时结算：

序号

职权名称

子项

实施

依据

办理环节

责任事项

责任科室

承诺时限

法定时限

收费情况及

依据

市内无异地就医即时结算

无

《周口市人民政府办公室关于印发周口市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知（周政办2016〔131〕号）第二十三条；《周口市人力资源和社会保障局关于印发周口市城乡居民基本医疗保险住院管理暂行规定的通知（周人社医疗〔2017〕3号）；《关于确定我市第一批市内无异地就医即时结算定点医疗机构的通知（周医保〔2017〕5号）；《关于市内无异地就医即时结算有关工作的通知（周医保〔2017〕14号）

对账

市内无异地结算定点医疗机构、参保地医保经办机构、就医地医保经办机构及市级经办机构通过市内无异地结算信息平台对上月发生的市内无异地结算医疗费用进行对账

市医保中心

城乡居民医疗保险管理科

15个工作日

无

不收费

上报财政部门

将市内无异地结算汇总表递至基金财务科审核。

即时办理

上解拨付

基金财务科对市内无异地结算汇总表审核后通知各县（市、区）医保经办机构上解参保人员市内无异地结算医保基金，并将费用拨付给各县（市、区）医保经办机构和中心城区市内无异地定点单位。

市医保中心

基金财务科

10个工作日

受理地点：周口市八一路中段社会医疗生育保险中心

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一、适用人员日照市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民以及异地急诊需要在省内联网医院住院治疗的人员。二、异地就医联网结算备案(一)转诊转院。符合转诊转院就医条件的参保人员，经当地最高级别的定点医疗机构开具《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表(以下简称《异地转诊转院审批表)，报参保地医疗保险经办机构审批办理异地就医住院备案手续。(二)异地安置、异地急诊、异地转院人员。异地安置人员、参保人员发生异地急诊、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的，参保人员或家属应在入院3日内通过电话、传真等方式告知参保单位，由参保单位在其入院5个工作日内出具相关证明，报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。(三)欠缴医疗保险费等停止医疗待遇人员。对欠缴医疗保险费等原因停止医疗保险待遇的人员，按异地非联网结算医院方式备案，并在《异地转诊转院审批表上注明不能联网结算

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转入市区就医1.范围对象：参加苏州大市以外、江苏省内其他统筹区社会医疗保险，持有参保地发放的社会保障卡，在参保地办妥省内异地就医结算申请手续，且就医地为苏州市区的人员。2.符合上述条件的参保人员，持本人社会保障卡、居民身份证和经参保地社保经办机构盖章确认的省内异地就医结算申请表单，至市、区社保经办机构办理转入接收手续。3.异地就医人员持本人社会保障卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的申请表单，至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。有关事项1.异地就医人员在就医地定点医疗机构就医结算时，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，以及参保地医疗保险待遇结付政策。异地就医人员在就医地发生的医疗费用中，应由个人承担的部分，由个人在划卡结算时直接支付给定点医疗机构;应由参保地医疗保险基金支付的部分，由各地社保(医保)经办机构互为垫付并定期差额结算。2.参保人员需取消省内异地就医结算的，应当填

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沈阳医保办理省内异地就医结算查询

参保人员可在报送材料一个月后登录沈阳市社会医疗保险管理局网站（网址：），查询医疗费用结算数据。具体查询步骤如下：打开网站首页，在“个人用户”栏中输入个人医保编码并点击查询按钮，进入下一界面后再次输入医保编码及身份证号码并点击查询按钮，进入“个人医保信息查询”界面并点击界面下方“个人账户消费查询明细”按钮即可实现查询。

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医疗保险异地就医的手续

●异地就医手续如何办理?参保居民居住在市辖六区以外满一年以上的，应到参保地医疗保险经办机构领取《异地就医登记表》一式二份，按要求详细填写，医疗保险经办机构、参保居民各执一份。异地医疗待遇计发时间以医疗保险经办机构备案时间为准。《异地就医登记表》所填内容发生变化时，参保居民或联系人应在15日内，以书面形式通知医疗保险经办机构。●异地就医定点医院咋选择?参保居民应在居住地的地级市范围内选择二级以下(含二级)和三级两所公立的定点医院作为异地就医医疗机构。所选定点医院原则上一年之内不得变更，如因居住地发生变化或因病情需要更改定点医院的，需重新办理异地就医手续。异地就医后，在烟台市辖六区发生的医疗费用不予报销。●异地就医如何办理转诊?异地就医的参保居民转地级市区域外医疗机构就医的，必须由选定的三级定点医院副主任以上医师提出申请，填写《市外转诊表》，由分管院长签字及医院医保办盖章后，方可转诊治疗。

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办理异地医疗手续：投保人在跨省异地医疗前，必须向投保地经营机构注册。参保地经营机构应当根据当地规定为参保人员办理异地就医登记手续，建立异地就医登记人员库，实现动态管理。参保地经营机构向人力资源社会保障部社会保险经营机构（以下简称部级经营机构）报告异地就医人员信息，形成全国异地就医人员库，就医地经营机构和定点医疗机构获得异地就医人员信息。低保户在异地就医怎么报销不需要本人去。报销的金额会打入个人账户。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第三条第五款

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如何申请异地就医结算

一、什么人可以申请异地就医?退休人员和异地工作人员5种情况均需证明本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中，长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题，其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。二、申请异地居住需满足下列条件之一：1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居，由其亲属赡养、照顾，该亲属在异地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人。4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住，配偶或子女是驻当地现役军人。5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。三、申请

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异地就医可以跨省结算

农民看病难，不仅仅是医疗条件落后、交通不便等问题，还有很多是人为设置的障碍。比如过去长期存在的药品加成费。如今，国家已经明令禁止包括医院在内的各类医疗机构收取该费用，这样一来，农民看病买药的开销也会比过去少一些。同时部分地区试点异地就医也可参与结算报销，避免了农民异地奔波的辛苦。异地就医申报程序1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1）医疗保险卡的正反面复印件；2）已确认的《异地就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急

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苏州医保异地就医备案手续

苏州医保异地就医备案手续具体如下：1、住院费用直接结算：（1）参保人员应先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统，查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”；（2）若选择医院确认为全国异地定点医疗机构的，参保人员应登录苏州市社会保险网上服务平台，在通知公告栏阅读《苏州市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》；（3）参保人填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份，未在本市办理过住院结算手续的参保人员需到参保地所属的医保经办机构办理“住院卡激活”手续；（4）参保单位携带材料到区社保中心或街镇社保所办理，具体材料主要有：驻地公安机关办理的有效居住证明，如居住证、户口本或身份证；社会保障卡及复印件；转诊转院确定表；收治医院出具的病情介绍资料，包括门急诊的病历、入院证明等。2、手工报销：（1）参保人填写《北京市基本医疗保险

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一、上海医保办理异地就医手续1、打开“上海一网通办”；2、搜索框输入“异地就医备案”；3、然后在页面下方找到“异地就医备案登记”，选择办理点，点击“立即办理”；4、登录成功之后，确认医保基本信息，点击“下一步”继续完成参保信息即可。二、上海医保卡异地就医线下办理流程：1、如本人办理，需持有社保卡原件或者医保卡原件和本人身份证原件；2、如委托他人办理，除需持有社保卡原件或者医保卡原件和本人身份证原件所需材料外，另需持有被委托人身份证原件；3、携带上述相关材料到各街镇社区事务受理服务中心办理。三、医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告到当地社保部门报销。四、深圳异地就医

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