【事件简述】患者，男，成年。因乏力纳差一周，黄疸3天拟诊急性肝坏死，后住传染科。入院后黄疸加深，保肝治疗无效，超声检查认为胆道梗阻，剖腹探查。术后诊断仍未明确，黄疸继续进展，明显消瘦萎糜。术后10天发现腹水，呈血性并找到癌细胞，确定为原发性肝癌。因无尿、大呕血，休克及昏迷，最后死亡。

事件中，医方存在的过错有：

①没有仔细作黄疸鉴别诊断;

②片面依赖超声诊断，未深入查找阻塞性黄疸的原因及位置，甚至剖腹仍未明确。

上述事件中，医方存在明显的医疗失误，从而导致严重的医疗事故后果，医方的医疗事故责任应如何认定呢?

医疗事故责任认定的条件

1、医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动，有时构成医疗事故的行为人，也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。

2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。

3、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。

4、给病员造成危害的结果，必须符合法律规定，即死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，不及此程度，不能认定为医疗事故。

5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。

医疗事故责任认定的步骤

步骤一：当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书交给卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

步骤二：当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

步骤三：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

步骤四：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查，作出是否受理决定。对符合有关条例的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合有关条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

步骤五：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

医疗事故责任认定的结果

1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;

2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;

3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用;

4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。