北京市非定点医院住院费用能否报销？-法师兄

北京市非定点医院住院费用能否报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-05 21:50:22 80 人看过

1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。

2、社保卡上的四家医院＋一家社区卫生服务中心（4＋1模式）可以报销。

3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120／999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。

住院进ic医保报销吗

住院进ic医保报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的，但是一般只报40％左右。而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医保是不报销的，如果病人病情好转一些可以转普通病房。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品，不在医保报销目录内的，是不报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

医疗机构
受伤后是否能在非定点医院住院？

工伤是现如今劳动事件中引起广泛关注的问题，在现实的生活中其实工伤报销的医疗结构是有所指定的，不是随便的医院或者说诊所就可以出具治疗费的报销，紧急抢救可以就近治疗，其它情形未经批准在协议医疗机构之外医疗机构治疗的，治疗费用不予报销。鉴定工伤在哪个部门工伤认定：用人单位所在地的人力资源和社会保障局。申请时需提供：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。劳动能力鉴定：伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会或者人力资源和社会保障局指定的鉴定机构申请劳动能力鉴定。申请时需提供：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。工伤鉴定去哪个部门需要什么材料劳动能力鉴定需去当地工伤认定部门申请，申请需提交的材料：1、《工伤认定决定书》复印件；2、申请人正面免冠彩照一张；3、身份证复印件；4、《工伤职工劳动能力鉴定申请表》5、医院的首次诊断记录和出院小结。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者

2023-07-12

113人看过
法律综合知识
非定点医院报销比例

一般来说的话，有一些医院可以报销的事的话也要看哪些医院的，也要看你购买哪方面的医疗保险？对报销的范围、报销比例等等根据本单位情况做出规定，所以没有统一的硬性规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。

2024-04-23

463人看过
三胎
"三胎住院费用能否报销"

第三胎住院一般是可以报销的。享受生育待遇，是必须符合计划生育范围内的，不符合国家计划生育政策的生育都不能享受生育保险待遇，发生的医疗费用全部由个人自理。2021年中共中央政治局5月31日召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，提出进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。三胎快生了没准生证报销吗目前第三胎是不能办理准生证的，国家只开放了二胎的政策规定，只有个别的情况可以生第三胎，如果满足这个特别条件那么是可以办理的，否则是超生并且一般不能办准生证，并且不符合政策生育三孩，依旧要征收社会抚养费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算

2023-07-11

337人看过
保险费
医保卡锁定后住院，费用是否还能报销？

医保卡被冻结，是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形，在中断时间3个月以内的，补缴医疗保险费，住院费用可以按规定报销；中断满3个月的，补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用，按下列办法报销：1、连续参保不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元；2、满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元；3、24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50％。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。不补缴的不予报销。医保卡看病怎么报销持卡住院的，持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续；无卡住院的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后到所住医院办理费用结算手续。医保报销比例：医疗费＝医保报销费用＋自费费用，医保报销费用＝【（甲类药品全部费用＋乙类药品扣除自付部分的费用＋其他符合

2023-07-06

422人看过

病历
北京市哪些费用不能用医保报销

关于医保报销范围：除了以下费用不能报销外，其他的都行。第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、

2023-05-09

166人看过
医疗机构
南昌医保怎么报销？（地点医院+非定点医院）

1、参保地定点医疗机构刷卡就医持身份证、社保卡到定点医疗机构办理住院手续。出院时，医疗费用在医疗机构即时结算，个人缴纳个人应负担部分。2、参保地定点医疗机构未刷卡就医参保居民定点医疗机构就医，因客观原因造成未刷卡住院治疗，所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理审核手续，政策范围内的费用按同级定点医疗的待遇标准报销，将符合规定的医疗费通过社保卡支付给参保居民。3、参保地(本市)非定点医疗机构就医参保居民因急诊、急救就近在本市非医保定点医疗机构住院的。(1)在住院之日起5个工作日内到县(区)医疗保险经办机构办理备案手续;(2)所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理审核手续;(3)市、县(区)医

2023-05-10

239人看过
新农合
河南新农合在北京住院北京报销

一、河南新农合在北京住院北京报销住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历；2、费用清单；3、住院发票；4，出院小结、疾病诊断书；5、身份证、户口本；6、合作医疗本（或证、卡）；7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。二、农村合作医疗在北京看病可以报销吗农合医疗可以在北京报销，前提是要到国家指定的正规的甲等医院。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同，但是，需要转诊，新农合的报销比例以我们这里举例说明（单病种病例不算，他们单独核算）：一级医院80%；2级医院60%，3级医院50%；跨省市的无论什么级别，都以30%的报销比例计算。三、不属于新型农村合作医疗报销的范围（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光

2023-03-24

109人看过
医疗机构
北京住院达到多少医保开始报销

一、北京社保住院报销比例从你公司正式给你上保险你才有医保，你毕业到正式入职这段时间的保险要看公司愿不愿意给你补，医保的原则是补缴不补支，这段时间产生药费了不给报销的。医保报销比例和缴费的年限钱数都没有关系，只要你交了医保，每年门诊都最多报销20000，起伏线1800，报销比例根据你看的医院等级不同，比例不一样，社区医院报销比例比大医院三甲的高，住院起伏线1300，最多报销30万比如你产生了住院医疗费用，当然我也希望您健康，不用到医保。举例，根据手术费用，药品费用，检查费用等具体名称，有一些为纳入医保的，那肯定予以支付，如果为自费项目，先扣除自费，比如总共花了1万，你有2000的自费项目。那么只有8000纳入医保支付的范围，然后8000-1300的起伏线，6700*报销比例在给你报销，如果是门诊费用就是扣了1800起伏线再报销不知道我说明白没有，肯定准确，我就在医保上班。以上就是关于北京社保

2023-04-03

230人看过

医疗保险
专科医院北京医保报销吗

是可以报销的。一、门诊费用1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2.报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。3.就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。4.报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到

2023-05-09

246人看过
养老保险
能否在转换医保期间报销住院费用？

缴纳了几年的新农合，现在想转为缴纳职工医疗保险，由于这是两种性质不同的医疗保险制度，是不能转交的，只有停止缴纳新农农合以后，才可以办理职工医疗保险，缴纳新农合的缴费年限不能计算为职工医疗保险的缴费年限，职工医保的缴费年限从实际缴纳费用之日起开始计算。住院医保报销的流程住院医保报销流程如下：1、先办理医保联网手续，在住院3天内，携带医保卡、身份证、户口薄等，到医院医保办公室办理；2、出院时，凭手续直接办理结算。对于外伤住院的，还应当先经保险处稽查科进行调查审核，对于符合规定的，可以办理医保报销手续。没有调查清楚或有争议的，可以在出院时去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十

2023-07-07

472人看过
医疗保险
2000年住院医院费用报销标准

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值，住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先，医保类型分为两类，职工医保和城乡居民医保，投保类型不同，报销额度也会有所不同。其次，一般职工医保的住院报销比例从85％－95％不等，而城乡居民医保的报销比例从65％－80％不等。也就是说，如果住院者所投保的类型为职工医保，住院期间花费4000元，该住院人可以报销3400元－3800元；如果住院者所投保的类型是城乡居民医保，该住院者可以报销2600元－3200元。但住院者用医保报销住院费用时需要注意一点，关于医保报销比例没有具体的统一标准，因为每个地区的经济水平是有差别的，所以报销比例也是有差别的，上述只是住院报销的常见比例。住院者需要关注所在地的具体报销比例，最好是在当地有关医保报销的相关部门进行确认。职工住院大病住院医院费用报销比例是多少目前一个年度内首次使用基本医疗

2023-07-03

454人看过
新农合
2021年北京市新农合住院报销政策

1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40％，实报资金封顶2500元。2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70％。4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用，与住院费用一并报销。6、患者急诊抢救留观过程中死亡，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销，一级、二级医院0起付，三级医院起

2023-07-17

85人看过

医疗费
出院后自费住院是否还能够申请医疗费用报销？

可以报销。只要公民个人的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的，就可以进行保险。但是因工伤、他人侵害等原因造成的人身损害，治疗费用无法使用医疗保险进行报销。自费住院发票没有写医保报销吗要看具体情况，一般分为以下几种情况，1、住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的（第二次以后的起付线变为650了），还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300／650以上部分按照分段比例报销了。2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同

2023-07-03

105人看过
工伤保险
北京如何报销工伤保险住院费呢

工伤保险住院费用报销工伤保险住院费用报销指南【受理机构】：北京医保中心【报销时间】：每月1-20号报销范围：1、受伤人员被确定为工伤的费用;2、工伤职工住院期间，单位欠费发生的费用;3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;4、长期异地安置的费用;5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。报销基本资料：l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用专用收据;4、住院费用明细清单;5、诊断证明书;6、《工伤证》;7、《工伤职工登记表》;8、《工伤结论认定书》;视情况提供相应资料：1、工伤职工住院期间，单位欠费发生的费用：单位补缴发票;2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用：单位提供因公外出说明;3、长期异地安置的费用：区(县)社会保险行政部门备案材料;4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用：急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》

2023-05-04

307人看过