农合保胎报销是否需要住院?
来源:互联网 时间: 2023-08-27 19:30:16 465 人看过

本文介绍了门诊和住院的补偿范围和限额。门诊补偿包括村卫生室、镇卫生中心和二级医院,不同医疗机构的补偿比例和限额不同。住院补偿范围包括药费和手术费,不同医疗机构的补偿比例和限额也不同。中药发票每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

可以的。

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

门诊补偿:新农合报销需要住院吗?

根据我国《新农合》政策规定,门诊补偿主要针对住院费用,门诊费用一般不纳入新农合报销范围。但是,新农合在一些地方试点门诊报销,即患者在基层医疗机构发生的符合规定的门诊费用,可以通过新农合进行报销。

然而,对于需要住院的情况,患者仍需按照新农合的规定,先在基层医疗机构进行报销,剩余费用再在医院进行报销。因此,对于门诊补偿而言,患者仍需住院,但报销流程不同。

总之,新农合报销门诊补偿需要住院,患者应在基层医疗机构先进行报销,剩余费用再在医院进行报销。

总之,新农合报销门诊补偿需要住院,患者应在基层医疗机构先进行报销,剩余费用再在医院进行报销。门诊补偿范围包括村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院和三级医院,报销比例和限额不同。对于需要住院的情况,患者仍需按照新农合的规定,先在基层医疗机构进行报销,剩余费用再在医院进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 06:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 住院保胎报销标准是什么?
    在生育险里报销的,前提是参加了生育保险。生育险本来是定额的,但是在超过定额的部分以后,需要自己承担相应的费用,如果还有超过,那么超过的部分又可以全部报销了。生育险报销的是自怀孕以后,到生的时候所发生的和妊娠有关的所有医疗费用。住院保胎农村医疗合作可以报销吗可以报销。新农合报销程序:(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告
    2023-07-02
    429人看过
  • 保胎住院费用能否通过医保报销?
    可以医保报销。凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。住院保胎医保可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。报销范围:1、药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后
    2023-07-04
    417人看过
  • "三胎住院费用能否报销"
    第三胎住院一般是可以报销的。享受生育待遇,是必须符合计划生育范围内的,不符合国家计划生育政策的生育都不能享受生育保险待遇,发生的医疗费用全部由个人自理。2021年中共中央政治局5月31日召开会议,听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报,审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,提出进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。三胎快生了没准生证报销吗目前第三胎是不能办理准生证的,国家只开放了二胎的政策规定,只有个别的情况可以生第三胎,如果满足这个特别条件那么是可以办理的,否则是超生并且一般不能办准生证,并且不符合政策生育三孩,依旧要征收社会抚养费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算
    2023-07-11
    337人看过
  • 新农合住院报销需要什么证明
    1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件,先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二
    2023-05-30
    276人看过
  • 保胎住院医保可以报销吗
    一、保胎住院医保是否可以报销1、保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第五十五条:生育医疗费用包括下列各项:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。二、医院医死胎儿需要赔偿多少钱对于这方面的事故是需要分情况而定,根据受害的主体而进行不同标准的赔偿,如果医院不愿意进行如实的补偿是需要运用法律的手段进行维权。医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费
    2023-02-10
    424人看过
  • 保胎住院医保可以报销吗
    一、保胎住院医保可以报销吗1、保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第五十五条:生育医疗费用包括下列各项:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。二、报销范围:1、药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直
    2023-04-06
    455人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 保胎住院新农合是否报销
      西藏在线咨询 2022-07-19
      1、住院保胎可以给报销的。 2、城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,今年住院就可以报销,如果今年交的医疗保险费,从今年12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。
    • 住院保胎新农合是否报销
      贵州在线咨询 2022-11-11
      1、住院保胎的费用,新农合会报销。当事人可以准备好身份证、医保卡、住院病历、缴费单据等材料去当地的社保经办机构进行报销;但对于超过可报销范围的费用,则由当事人自费。 2、《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    • 2022年保胎住院新农合是否报销
      山西在线咨询 2023-01-03
      1、住院保胎可以给报销的。 2、城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,今年住院就可以报销,如果今年交的医疗保险费,从今年12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。
    • 保胎住院新农合报销吗
      四川在线咨询 2022-05-31
      住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,今年住院就可以报销,如果今年交的医疗保险费,从今年12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费,下一年就不享受医疗保险报销。城镇职工基本医疗保险,只要单位给你办了社保卡(医保卡),住院就可以报销。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤
    • 新农合住院保胎怎么报销
      青海在线咨询 2022-05-17
      1、住院保胎的费用,新农合会报销。当事人可以准备好身份证、医保卡、住院病历、缴费单据等材料去当地的社保经办机构进行报销;但对于超过可报销范围的费用,则由当事人自费。 2、《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。