1、首先写明申请人信息。

2、请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

3、说明事实与理由：据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

4、结尾：此致某某区劳动争议仲裁委员会。

一、工伤鉴定的申请书怎么写

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××职务：请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。据据规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

二、怎么写工伤认定申请书

工伤认定申请书应包含如下要素：

1、申请人、劳动者：姓名，性别、民族、籍贯、住址等个人信息。

2、被申请人、用人单位：公司名称，地址法定代表人等信息。

3、请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在某某时间所受为工伤。

4、事实及理由，事实及理由可以简要描述。何时入职某公司，何时何地因何原因所受伤害，被某医院诊断为某某症状等。

5、申请人签字、日期。

三、工伤死亡赔偿申请书范本?

工伤死亡劳动争议仲裁申请书范本

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省(市)××市(区)××路(街)××号。

被诉人：×××××(用人单位全称)，法定代表人：×××，地址：××省(市)××市(区)××路(街)××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计×××元(已给足的项目可以不写)。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………(其他申诉要求)

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

工伤死亡劳动争议仲裁申请书范本

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省(市)××市(区)劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________份

2.物证__________份

3.书证_________份(包括工伤认定、伤残鉴定等)