社保医疗和城镇医疗的区别是什么-法师兄

社保医疗和城镇医疗的区别是什么

来源：互联网时间： 2023-05-31 10:46:14 500 人看过

城镇居民医疗保险(300元/年)与个人交社保医疗的区别主要是所交的保费和享受的待遇不同(按都是个人交)

社保：含门诊、住院，今年需要交的金额为：按2554的基数算，门诊1685.64，大病救助9*12=108，住院：1838.88，合计一年3632.52，

城镇居民医疗报销：含门诊、住院，一年保费300元(原价580元，政府补贴280元)

享受待遇区别：

门诊：

个人去社保交的，社保卡里每年有一笔钱，今年大概是800多吧(其实等于自己交的保费)。每次门诊看病刷卡，符合社保用药范围的，在全额在卡内支付，卡内金额用完后，需再刷卡自负1000元起，享受报销，比例从50%-80%不等(根据医院等级不同，级别越高，比例越低，三级甲等医院为50%)，最高报销金额4000元。

城镇居民医疗保险，社保卡里没钱，每次门诊刷卡，符合社保用药范围费用200元内自负，超出200元以上的部分享受报销，比例从35%-50%不等(原则跟个人去交一样，级别越高，比例越低)，最高1500元。

住院：

个人交社保：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准后，按费用金额给予一定比例报销，一倍工资内，退休前按80%报销，最高6倍平均工资，今年为18万，超出6倍平均工资的额度，由大病救助基金报销，比例80%，最高15万。合计最高报销33万。

城镇居民医疗保险：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准(起付标准为个人交社保的一半)，按60%给予报销，最高18万。

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