工伤认定调查的判断依据是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-02 21:41:04 141 人看过

《工伤保险条例》第十九条规定:“社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据审查核实的需要,对工伤事故进行调查核实,用人单位、劳动者、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被保险人、被,工会组织、医疗机构和有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断纠纷的鉴定,依照《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证书或者职业病诊断鉴定证书的,社会保险行政部门不再调查核实。劳动者或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。”这一规定赋予劳动和社会保障行政部门确定受伤职工是否属于工伤的权力,也赋予其调查取证的权力。工伤能否认定为工伤,对用人单位和工伤劳动者的利益有着不同的影响。因此,工伤认定的结论直接关系到双方当事人的利益,在调查核实中,如果用人单位参加了保险,用人单位会辩称受害职工是工伤,并提供有利于工伤认定的证据。相反,如果用人单位不参保,为了自身利益会提供不利于工伤认定的证据

因此,对工伤认定部门的调查取证有很大影响。如何依法做好工伤认定中的调查取证工作,提高工伤认定的准确性,减少工伤保险基金的损失,切实保护工伤职工和用人单位的合法权益,笔者认为,应把握以下三个“点”:。熟悉案情,确定“重点”

熟悉案情,有利于工伤调查,既节省了人力物力,又提高了工作效率。在工伤调查中,首先要对当事人提供的材料逐一进行梳理:了解用人单位与受伤职工之间是否存在劳动关系,事故发生的时间、地点、原因,受伤职工的身份,受伤程度和事故过程。比如,根据当事人申请工伤认定的时间,是否已过30天或一年申报期限,是否参加工伤保险等。如果双方没有签订书面劳动合同,则检查双方是否存在明显的事实劳动关系。收集材料,提出“疑点”

接受工伤申请材料后,要对当事人提交的材料进行整理,列出调查的“疑点”。收集的材料包括单位(个人)工伤申请报告、受伤职工身份证、保险情况、医疗诊断结论、劳动关系证明、证人证言等。在工伤认定中,主要疑点是申报时间、伤者身份、受伤时间、受伤地点、第一次病历、证人陈述和当事人陈述。不同类型的伤亡事故可能有不同的疑虑。如果用人单位向工伤鉴定部门提供矛盾材料、虚假证据、不合理证明等,有必要列出疑点,在下次调查中予以重点关注,这主要说明现行法律法规无法对“工伤特征”进行规制,也就是说,不可能立即得出工伤是否属于工伤的结论。看起来像工伤,但看起来不像工伤;看上去不像工伤,但可以认定为工伤。在这种情况下,由于人们对法律法规的认识和理解不同,很难确定是否属于工伤。我们称之为现有的“不一定”焦点

例如,王,一个员工,下午下班后和他的同事在一家路边餐馆吃饭。吃完饭,他在回家的路上死于交通事故。事故发生地点是上下班必须经过的路线,属于机动车事故,符合《条例》规定的“上下班途中因机动车事故受伤”的情形。于是,王某下班后停在餐馆吃饭。他回家路上的车祸是工伤吗?有人说是,有人说不是,这是有争议的。这就要求侦查人员对这一焦点所涉及的事实进行深入调查,并根据规定和有关规定作出“工伤”或“非工伤”的最终认定

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