物理治疗保险公司是否可以报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-10 05:30:12 348 人看过

物理治疗保险公司可能会提供报销服务,但治疗费用需符合其保险范围。治疗打架斗狠和违法犯罪行为引起的费用将不会被报销。患者应先向工伤保险基金支付,再向第三人追偿。

物理治疗保险公司可能会提供报销服务,但能否获得报销取决于其治疗的疾病是否被纳入医保范围,以及治疗的目的是否与医疗相关。例如,治疗打架斗狠和违法犯罪行为引起的费用将不会被保险公司报销。所以具体得看治疗费用符不符合报销标准。应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的由基本医疗保险基金先行支付。支付后,有权向第三人追偿。

哪 些 疾 病 可 以 报 销 ?

根据我国医疗保险制度,可以报销的疾病范围是按照《医疗保险药品目录》、《医疗保险诊疗项目目录》和《医疗保险医疗服务设施标准》来进行确定的。这些目录中的疾病范围是动态调整的,每年都有新增加的疾病进入目录,同时也有部分疾病被移除出目录。

通常情况下,医疗保险参保人员可以获得以下疾病的报销:

1. 住院治疗:医疗保险参保人员因病需要住院治疗时,可以享受报销医疗费用的待遇。

2. 门急诊治疗:医疗保险参保人员在发生急症、危症时,可以在医院急诊科或医院内指定科室进行治疗,并可享受报销医疗费用的待遇。

3. 特定疾病:有些疾病属于医疗保险报销范围,例如糖尿病、高血压等。

4. 药品费用:医疗保险参保人员可以通过医保目录购买药品,并可享受报销药品费用的待遇。

5. 医疗服务设施:医疗保险参保人员在医院接受医疗服务时,可以使用医保报销范围内的医疗服务设施,如手术室、监护室等。

需要注意的是,不同医疗保险制度在不同地区可能有不同的规定。因此,在具体使用医保报销时,建议您参考当地医疗保险政策并咨询相关部门。

物理治疗保险公司可能会提供报销服务,但能否获得报销取决于其治疗的疾病是否被纳入医保范围,以及治疗的目的是否与医疗相关。具体得看治疗费用符不符合报销标准。应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的由基本医疗保险基金先行支付。支付后,有权向第三人追偿。根据我国医疗保险制度,可以报销的疾病范围是按照《医疗保险药品目录》、《医疗保险诊疗项目目录》和《医疗保险医疗服务设施标准》来进行确定的。这些目录中的疾病范围是动态调整的,每年都有新增加的疾病进入目录,同时也有部分疾病被移除出目录。因此,在具体使用医保报销时,建议参考当地医疗保险政策并咨询相关部门。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

一、应当从工伤保险基金中支付的;

二、应当由第三人负担的;

三、应当由公共卫生负担的;

四、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2025年01月30日 07:32
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