如何兑现投保人与保险人对保险合同的履行职责
来源:互联网 时间: 2023-08-18 14:21:04 239 人看过

(一)投保人对保险合同的履行

投保人在保险合同生效后,应当履行这样几项义务:交付保险费;维护保险标的安全;保险标的危险增加时,及时通知保险人;保险事故发生时,及时通知保险人;保险标的遇险时,及时施救;向保险人申请赔偿时,提供有关单证。

(二)保险人对保险合同的履行

保险人在保险合同生效后,应当履行这样几项义务:及时签发保险单,赔偿或给付保险金,支付有关费用以及其他附随义务。

其中,值得特别强调的是:

1.给付保险金。

(1)给付保险金的期限。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限另有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

(2)先予支付保险金。保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关资料之日起60日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

(3)保险金给付请求权的消灭时效。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。

(4)保险人的违约责任。保险人没有及时依法或者依照保险合同履行给付保险金义务的,除继续支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此所受到的损失。

(5)保险人的除外责任。除外责任是保险人依法不承担保险责任的情形。这些情形主要包括,在保险合同成立前,被保险人已知保险标的发生了保险事故的,保险人不承担保险责任;投保人或者被保险人故意造成保险标的损失的,保险人不承担保险责任;保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任;因被保险人不履行防灾减损义务而造成保险标的扩大损失的,保险人不承担保险责任;在合同有效期内,保险标的危险程度增加,被保险人未履行及时通知义务的,因保险标的危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担保险责任;对于保险标的因其性质或者瑕疵或者因其自然损耗而发生的损失,保险人不承担保险责任等。

2.保守秘密。《中华人民共和国保险法》规定,保险人或者再保险接受人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人、受益人或者再保险分出人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务。保险人违反这种保密义务,向他人透露或者传送或者散布有关投保人或者被保险人的业务或者财产情况以及其他个人隐私的,应当承担法律责任。给投保人、被保险人造成损害的,应当赔偿损失。

财产保险合同保险人的代位求偿权

1、适用范围

仅限于财产保险合同;因第三人造成保险事故,被保险人对第三人享有损害赔偿请求权;保险人已经向被保险人履行了支付保险金的义务;代位求偿的范围不超过保险人向被保险人支付的保险金;若第三人系被保险人之家庭成员或者组成成员,仅限于第三人故意时才有求偿权。

2、保险人代位求偿权的效力

保险人在已经支付的保险金限额范围内行驶被保险人对第三者请求赔偿的权利;保险人应以自己的名义行驶保险代位求偿权;代为求偿权的诉讼时效期间为2年,自保险人取得代位求偿权之日起算。

3、代位求偿权的三个重要规则

保险人支付保险金之前,被保险人放弃对第三人的权利的,保险人免除支付保险金的义务;保险人支付保险金之后,被保险人放弃对第三人的权利的,该放弃行为无效;因被保险人的故意或者重大过失,导致保险人不能对第三人行使代位求偿权的,保险人可以扣减或者请求返还相应的保险金。

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