刚交了医保两个月住院能报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:52:10 97 人看过

刚交了医保两个月住院不能报销,具体情况如下:

1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇;

2、参保后中断交纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇;

3、停保3个月以上的,不能续保,要再次参保。

不同参保人群参保险种不同,享受医保待遇的时间的差异如下:

1、单位职工。单位职工首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保费的次月起,在社保局查询到缴费记录后,即可享受医保待遇;如果中断参保,参保人员是从中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次续保缴费后才能够重新获得报销资格;

2、灵活就业人员。个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下需要等到3到6个月以后才能报销,具体时间需要看当地的医保政策规定;

3、城乡居民。城乡居民首次参保的,一般是从缴费到账90天后起享受城乡居民本医保待遇(新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受待遇)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

小儿住院医保报销比例

儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

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2024年11月28日 11:24
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