三甲医院医保报销比例怎么算-法师兄

三甲医院医保报销比例怎么算

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-06 15:30:17 245 人看过

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85％，个人支付15％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90％，个人支付10％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95％，个人支付5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91％，个人支付4．5％，补充支付4．5％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94％，个人支付3％，补充支付3％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97％，个人支付1．5％，补充支付1．5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日－次年8月31日）计算。报销标准为：

①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70％，个人支付30％；

②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

一、退休职工医保报销比例

职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100％。

2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60％；

3、推许职工，其医医疗药费报销为75％；

4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75％；

5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80％；

6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85％；

7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90％。

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一档报销比例：一级医院80％，二级医院60％，三级医院50％。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万，花费4万以内。二档报销比例：一级医院80％，二级医院65％，三级医院55％。花费4－30万报销比例为70％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元，自付5％。意思是：先自己负担5元，余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元，自付20％。贫困户在外县医院住院报销比例多少基本医疗保险住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。基本医疗保险住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术

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三甲医院就医，新农合的费用报销比例是多少？

具体情况具体分析。新农合在三级省医院住院补偿：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。报销比例：三级医院报销30％。河北新农合异地就医报销比例是多少新农合异地报销比例为：普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当

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三甲医院的报销比例如下：（1）起付线800元至5000元的部分按80％报销（2）5000元至10000元的部分按85％报销（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。北京退休人员医保报销比例北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，住院封顶线为50万元。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获

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一、三甲医院住院报销比例报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。二、三甲医院误诊赔偿标准都包括什么？(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有

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根据不同医疗保险参保人员的起付线和报销比例，可以得知在住院期间医疗费用的报销标准。基本医疗保险参保人员按一个医疗保险年度计算，报销比例分别为85％、90％、95％和100％，而退休人员、老年人大病医保参保人员和城镇居民大病医保参保人员的报销比例也有所不同。学生儿童大病医保参保人员在住院期间的报销比例也有所不同。在职职工住院期间医疗费用的报销比例为：基本医疗保险参保人员，按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85％，个人支付15％；3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90％，个人支付10％；4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95％，个人支付5％；7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；17万元以上的部分，个人支付100％。2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月

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工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

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医疗报销费用的比例是：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。医疗报销流程是什么医疗报销流程：1、想用医保报销，挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人一定是自己；2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病，医生会开药，病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费；3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应的费用，然后自己付账，把社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用，很多药品在国家

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在三甲医院住院，所产生的住院费用是如何用医疗保险进行报销的?各个阶层的医保参保人员报销比例又是如何及有何区别?详细解答请看正文。1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例是多少?答：“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为：①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;⑤17万元以上的部分，个人支付100%。2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例是多少?答：“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为：①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%;②3万元—4万元的部分，由统筹

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在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁以上的老年人。有三级残疾证需要交医保吗已经有三级残疾证还是要交医保的，根据相关政策只有丧失劳动能力的残疾人才会由政府在医保方面给予一定的补贴，残疾证只能说明人的身体不健康，并不能顶替医疗保险费用，残疾人参加医保是没有免费参保的。只有二级及以上残疾才不用交医保，所以说这还是需要自费的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向

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三甲医院花6万报销2万至2．3万元。按照居民医保住院报销政策，三甲医院住院报销比例为40％，减出起付线、甲类乙类比例，医疗六万元可报销2万至2．3万元。农民医保一般指的是新农合，也叫城乡合作医疗。一般在所在县市三甲医院是百分之八十多，有的报销到百分之九十。到自己的地级市三甲医院，一般报销是百分之七十左右，县级市报销大概百分之五六十左右。如果到所在省的其他地级市三甲医院，那大概报销只有百分之四五十左右，跨省合作的医保可能报销在百分之二三十左右。如果买了城镇医保，那在本地级市三甲医院报销达到百分之八九十以上。农村合作医疗三甲医院报销比例新农合在三级省医院门诊补偿：三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。新农合在三级省医院住院补偿：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检

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二级医院医疗费报销比例

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：Ａ、药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。Ｂ、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

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