三甲医院医保报销比例怎么算-法师兄

三甲医院医保报销比例怎么算

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-06 15:30:17 245 人看过

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85％，个人支付15％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90％，个人支付10％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95％，个人支付5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91％，个人支付4．5％，补充支付4．5％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94％，个人支付3％，补充支付3％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97％，个人支付1．5％，补充支付1．5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日－次年8月31日）计算。报销标准为：

①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70％，个人支付30％；

②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

一、退休职工医保报销比例

职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100％。

2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60％；

3、推许职工，其医医疗药费报销为75％；

4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75％；

5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80％；

6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85％；

7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90％。

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本文介绍了申请报销的起步金额和不同医院等级的报销比例。起步金额是指必须达到的报销标准，不同医院等级的报销比例也有所不同。三甲医院的报销比例最高，起付线为800元，报销比例在不同区间内也有所不同。退休人员还可以享受更高的报销比例。1.起步金额在申请报销时，必须达到规定的起步金额，才能进行报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。2、报销比例医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：（1）起付线800元至5000元的部分按80％报销；（2）5000元至10000元的部分按85％报销；（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销；（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。不同等级医院，报销比例差异大吗？根据我国现行的医疗保险制度,不同等级的医院在报销比例上存在一定的差异。一般

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一、三甲医院住院报销比例报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。二、三甲医院误诊赔偿标准都包括什么？(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有

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在三甲医院住院，所产生的住院费用是如何用医疗保险进行报销的?各个阶层的医保参保人员报销比例又是如何及有何区别?详细解答请看正文。1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例是多少?答：“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为：①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;⑤17万元以上的部分，个人支付100%。2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例是多少?答：“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为：①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%;②3万元—4万元的部分，由统筹

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