保险理赔时如果拒赔怎么办-法师兄

保险理赔时如果拒赔怎么办

来源：互联网时间： 2023-06-25 11:02:09 261 人看过

投保人到保险公司办理理赔手续，应携带事故责任认定书等相关证件。投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。保险公司拒绝赔付的，可向人民法院提起诉讼。

一、保险事故理赔的方式是什么

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

二、交通事故保险理赔范围如何规定的

（一）交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目：受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。（二）交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目：受害人因伤致残的赔偿项目除上述第（一）项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。（三）交通事故受害人死亡的保险赔偿项目：受害人死亡的赔偿项目，除第（一）项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（四）受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

显失公平
车祸赔偿中如果车主拒绝赔偿怎么办？

车祸若导致当事人重伤，且对方拒绝赔偿的，当事人可以要求交通管理部门进行调解，也可以直接向人民法院提起诉讼主张权利。我国《民事诉讼法》规定，起诉必须符合的条件包括：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；有明确的被告；有具体的诉讼请求和事实、理由等。车祸赔偿私了后反悔怎么办1、交通事故确实造成当事人的人身伤害，如果当事人对肇事者达成的私了协议的内容存有重大误解或显失公平，可以请求人民法院或仲裁机关予以变更或撤销。2、实践中在公安机关交通管理部门的主持下达成的所谓的私了协议，不属于人民调解的性质，也不是诉讼程序中的调解，不具有民事合同的性质。如果当事人反悔或已经履行后又向人民法院提起诉讼的，人民法院一般会依法受理。但当事人已经履行完毕的，其间的债权债务关系已经因履行终了而消灭，如无特殊理由，人民法院受理后将驳回其诉讼请求。发生交通事故后，损害赔偿的解决方式有两种，一是自行和解达成赔偿

2023-08-13

377人看过
行驶证
行驶证过期保险拒赔怎么办

行驶证过期保险拒赔合法吗？行驶证过期保险拒赔怎么办？1、依据《保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条的规定，本案中保险公司已就免责条款尽到了明确提示说明义务，免责条款产生效力，当然“未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过，保险人不赔偿”的免责条款也对原被告双方产生效力。2、法律并不禁止未经年检的车辆投保，而且投保时被告保险公司已对免责条款履行了明确提示说明义务，秦某仍然未按规定进行车辆安全技术检查，秦某自身存在过失，事故发生后保险公司拒赔有合同依据，故对秦某的意见不予采信。3、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列

2023-05-01

491人看过
第三者
如果对保险的赔偿不服怎么办

如果确实是保险公司做错了的话，是可以申诉处理的，实在不服的话，可以向法院提起诉。保险理赔，是在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。一、交通事故医院垫付医药费由谁来垫付？发生交通事故后，有些医院会要求先付费后治疗，而这费用一般都会要求车主先行垫付，然后等伤者出院以后，再经过交警队调解，调解不成的，到法院进行诉讼。在调解或者诉讼的过程中，由保险公司来承担相关费用，这样车主垫付的医药费就可以拿回来二、交通事故的医药费是否全部报销？交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公

2023-03-23

447人看过
保险理赔
保险理赔已撤案是拒赔吗

撤案就是没有理赔成功。投保人到保险公司办理理赔手续，应携带事故责任认定书等相关证件。投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。一、车子在外地出事故怎么办？按照车险全国通赔规则，车主可以回到承保地后凭借理赔材料到分公司索赔，也可以申请在出险地领取赔款。车在外地出险时应如下：1、汽车在外地出险，应马上电话通知承保的公司的理赔部门，同时委托在本地的亲属或朋友到保险公司理赔部门报案。2、当车主在填写报案通知书时，应写清楚事故原因的同时更要写清楚车辆在外地的联系方式、联系人，以便保险公司及时与车主联系。3、同时问清楚保险公司在外地负责协助办理理赔的保险办理公司或办理处的地址、电话、联系人。4、本地的保险公司会委托在当地的保险公司协助办理理赔手续。二、保险理赔时保险公司是否会查吸毒史呢保险理赔时保险公司不会查吸毒史。保险公司是无法通过公安内网查到这些信息的，

2023-04-05

494人看过

保险公司
保险公司拒赔后怎么办，怎么解决

1、保险代理人或经办人保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验，他们从中斡旋有时确实能成事。2、保险公司总部投诉俗话说，金杯银杯不如大家的口碑，保险公司对理赔服务还是比较重视的，投诉考核也是理赔工作考核指标之一，一旦接到客户投诉，是必须立案与跟踪处理的。理赔经办人也害怕投诉，有效的投诉是直接跟收入挂钩的，谁干工作都不会跟钱过去不。3、当地银保监投诉银保监是保险公司的直接主管部门，每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分，并定期官网公布排名。保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张，那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的，必须认真对待，且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。如果年度投诉排名不好看，保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象，且会影响公司展业，对经营业绩产生重要影响。4、法院上诉如果前面3个维权起不了效果，法院起诉是被保险人的最后杀手锏了。一、保险纠纷的处理方式有什么

2023-02-20

468人看过
保险公司
如果保险无效，保险公司拒绝赔偿是否合法

保险公司以无效保险拒绝索赔是否合法。《机动车交通事故责任强制保险条例（2019年修订）》第22条规定，有下列情形之一的，保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行支付救助费用，并有权向肇事人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒驾驶的；（2）被保险机动车被盗期间（3）被保险人故意造成道路交通事故。有前款所列情形之一的，保险公司对道路交通事故给受害人造成的财产损失不承担赔偿责任。第二十三条机动车交通事故责任强制保险实行全国统一的责任限额。道路交通事故责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额和被保险人责任限额。机动车交通事故责任强制保险的责任限额，由国务院保险监督管理机构会同国务院公安、卫生、农业等部门规定。

2023-05-31

451人看过
保险公司
如果保险公司不及时理赔，他们怎么能抱怨

如何投诉保险公司未能按时理赔。保险人未及时履行赔偿义务的，除支付保险费外，还应当赔偿被保险人或者受益人的损失。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿请求或者给付保险金的请求后，应当及时核实；情况复杂的，除非合同另有约定，核查应在30天内进行。保险人应当将核实结果通知被保险人或者受益人；对负有保险责任的，保险人应当自与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金协议之日起10日内履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金的义务。保险人不及时履行前款规定的义务的，除支付保险费外，还应当赔偿被保险人或者受益人的损失。任何单位和个人不得非法干涉保险人履行赔偿义务或者给付保险金，不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。如果保险公司不及时理赔，就不得不投诉。他们不想只知道片面的内容。他们应该咨询法律学士的在线律师。

2023-05-31

233人看过
合同成立
已购买的保险在理赔时可能会被拒赔

保险合同的诚实信用原则要求投保人就被保险人的有关状况如实告知，在我国采用的是询问告知的原则。投保人一般要回答保险公司规范化的健康告知问题。如果健告、投保保额以及其他基本资料符合要求，保险公司根据您填写的健康告知内容，会按照程序正常承保。您在告知时认为自己是健康的，但是您将医保卡借给别人使用，借用人在医院看病和用药的记录视为您本人的诊疗情况，一旦出险，保险公司如果调查到您身份证信息下的购药、门诊、住院记录，并据此认为您在投保时已有既往病史且未如实告知，可能会对理赔造成影响。一、常年喝酒的人能买重疾险吗常年喝酒的人不可以买重疾险，因为常年喝酒的人不符合重疾险产品的健康告知，所以在不符合重疾险产品的健康告知的情况下，是无法购买重疾险产品的。重疾险产品的健康告知中都有询问到被保险人是否有长期酗酒史，而常年喝酒的人就属于有长期酗酒史，因此，当投保人在确认被保险人是否符合健康告知时，只能选择有部分问题

2023-04-12

373人看过

不可抗力
保养期间出事故保险拒赔怎么办

出现这样的情况，如果事故责任在于修理厂，车主可以要求修理厂进行赔偿，如果不赔偿可以报警处理。如果是自己造成的事故，那只能自己负担全部责任了。一、车辆保养期间出事故为什么不赔在机动车辆保险条款责任免除条款中，有这样一条规定：“在营业性维修场所修理、养护期间”造成的保险车辆的损失，保险公司不负责赔偿。这个免赔条款就是保险公司拒赔的根据。车主在车辆保养期间，一定要注意车辆的安全。二、保险公司拒赔的情况还有哪些1.不可抗力因素包括地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用。虽然说免赔的条款这么多，不过要是真遇到这些状况，能顺利活下来已经很不错了，还有精力考虑车的理赔问题么?2.牌照证件有问题驾驶证出现以下问题，保险公司不会赔偿。(1)驾照被吊销(2)无证驾驶出现上述情况，保险公司不予以赔偿。今年车险进行了商改，改革之后，驾驶证逾期未换证(不满一年)也是可以赔偿的啦!3.车没有年审也

2023-03-29

491人看过
保险公司
保险公司拒赔几天给结果

对不符合保险责任而拒赔的，保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。一、保险合同的内容有哪些投保人与保险人之间签订的保险合同的主要内容，主要包括投保人的有关保险标的的情况、保险价值与保险金额、保险风险、保险费率、保险期限违约责任与争议处理以及双方当事人的应尽义务与享受的权利。1、投保人的姓名与住所：明确投保人姓名与住所，是签订保险合同的前提。这里需说明几点：被保险人不是一人时，需在保险合同中一一列明，经保险人核定承保后签发保险单。保险合同中除载明投保人外，若另有被保险人或受益人，还需要加以说明；在货物运输保险中，有特别约定：货物运输保险合同有指示式和不记名两种。在指示式合同中，除记载投保人的姓名外，还有其他指定人字样，则可由投保人背书而转让第三人，在无记名式保险合同中，无须记明投保人的姓名，而随保险标的物的转移而同时转让第三人。2、保险标的：保险标的是保险合同当事人双方权

2023-02-26

279人看过
免责条款
如果保险不赔偿

如果保险不赔偿我们该怎么办？在这种情况下，如果协商失败，建议起诉法院解决。案例一：买车没有及时过户马女士想出国深造，把车卖给了朋友陈先生，但由于马女士走得匆忙，没来得及为陈先生办理车辆过户手续。一天，陈先生开车去上班时，不小心撞上了一辆从对面开过来的车。最后，他付了3.8万元修理费。陈先生认为，虽然维修费用不少，但有保险还是不错的。但没想到，当他向保险公司申请赔偿时，保险公司却以“陈先生不是驾驶证上注明的实际车主，没有保险利益”为由拒绝给他赔偿。如何破解：保险法司法解释（二）第一条明确规定，在财产保险中，不同投保人对同一保险标的分别投保。保险事故发生后，人民法院应当根据保险合同的约定，支持被保险人在保险利益范围内提出的保险赔偿请求。案例二：网上保险没有免责条款。因为急于购买，她在网站上填写了相关信息，然后通过点击支付费用。张女士在景区骑马时不慎从马背上摔下来，造成受伤和骨折。所以她向保险公

2023-05-02

177人看过
保险理赔
发生事故时保险理赔如何办理

1、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。2、符合责任范围报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如两年内自杀、犯罪和投保人和被

2023-03-23

476人看过

交强险
如果两份交强险怎么理赔？

很多人在买车的同时都是会买一份车辆的保险的，现在很多人买的保险就是交强险，交强险是非常重要的一项保险内容，是在很多的交通事故中非常需要的，是能够在关键的时候减少事故的损失的，所以是会遇到张瑞阳的文库，就是事故的双方拥有两份保险的情况，两份交强险怎么理赔？两份交强险怎么理赔？两辆车同时有责任，不能赔偿两份交强险，只能交强险互赔。交强险在双方均的责任的情况下，是可以在交强险保额内互赔，超出交强险保额的需商业险来赔偿，保险公司会依责任认定书上的比例来赔偿，如果负50%责任，自己保险公司承担50%,对方的保险公司承担余下的50%.商业险会涉及到车损险，第三者责任险理赔。交强险只要有责任(次责、同责、主责、全责)，在强制三责险中的赔付金额是一样的，因为强制三责险只分有责和无责。强制三责险有责的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。超出双方

2023-06-02

246人看过
保险公司
保险公司拒赔受损方怎么赔偿

保险公司拒绝赔付的，作为受损方是可以向人民法院提起诉讼的。一、出车祸保险公司怎么赔偿1、被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小，一律由保险公司来赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。2、有下列情形之一的，发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（1）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（2）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（3）被保险人故意制造道路交通事故的。3、机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分（注意不是按责任大

2023-03-19

318人看过