商业医保是医保补充有效补充社保不能报销部分吗-法师兄

商业医保是医保补充有效补充社保不能报销部分吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 19:41:56 440 人看过

现在不少市民都非常重视医疗保险，对预防重大疾病的风险意识也越来越高。本市保险业业内人士李-海介绍，商业医疗保险是医保的补充，能有效补充社保不能报销的部分。

重大疾病保险

以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已经发生医疗费用，也不管发生多少费用，都可获得在保险公司购买重大疾病保险的约定额度补偿。

费用报销型医疗保险

以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊费用报销保险;在门急诊费用报销方面，市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险。

收入津贴型医疗保险

以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病，使工作能力丧失或降低时，由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险，通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

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成都社保补充医疗保险应该怎么样报销

一、成都社保补充医疗保险如何报销成都社保补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定，缴费满1年不满3年的报销300元;缴费满3年不满6年的报销400元;缴费满6年不满9年的报销500元;缴费满9年不满12年的报销600元;缴费满12年不满15年的报销700元;缴费满15年以上的报销2000元。另外，大家还需要注意的是，持有多份补充医疗保险并且符合报销条件的参保人，可以按照上述标准合算报销医疗费用红，但一次合计报销的金额不能超过1万元。准备好相应的材料，到社保局进行报销！二、补充医保报销条件1、按照规定参加成都医疗保险;2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚，处方规范。三、补充医保报销资料1、住院医疗费用：住院费用结算发票;出院证明书;出院清单;其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检

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一、补充医疗保险是医疗险还是商业险为进行补充医疗保险、商业保险而支付的费用就是补充医疗保险费、商业保险费。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。它是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险一般有两种方式，一种是由某一行业组织按照保险的原则筹集补充医疗保险基金，自行管理的自保形式;另一种是由商业保险公司来操作管理的商保形式。商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险

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商业险如何巧妙补充医保

由于基本医保报销制度上存在一些限制条件,特别是如果罹患重疾,由于治疗过程中需要使用大量的特效药、进口药、进口器材等,实际上个人承担的比例还是比较高的。而商业重疾险恰恰是一个补充的保障工具,因为商业重疾险的赔付规则是“定额给付型”。文/本刊记者陈婷2011年4月1日起,上海市城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额,这个保费规模大约有多少呢?以2011年为例,上一年”。梁先生为治疗上述疾病,先后住院三次,住院总费用86177元。最终,通过社保,共报销到35703元,个人需自费50474元。为何会出现这样的状况,梁先生这次得大病,最终通过医保实际才只报销到41%左右？首先,医保统筹基金有一个医保基本用药目录,在目录内的药品可由医保报销,但目录外的药品,商业重疾险的核赔标准,也就是前面提到的“确诊”条件,其实是比较严格的。只能针对合同约定的病种进行赔付,而且每个病种的定义比较严格,有较多的限制

2023-06-07

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如何买商业补充医疗保险

尽管大多数城镇职工已经进入到社保的保障范围，由于社保报销比例较低，动辄上万元的医疗住院费用让很多人不得不选择了购买商业医疗保险补充社保的不足。一、补充商业医疗保险投保渠道1、网上投保随着互联网的发展，国内出现一批在线投保比价平台例如开心保网、**人寿等。消费者只要乐意，就可以在网上查到险种的基本内容，例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料，选择想要投保的险种就可以完成投保。2、代理人服务虽然越来越多的投保渠道纷纷登场，可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训，使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素，设计比较完善的保障方案。同时，选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。3、保险代理公司如果说，由于保险代理人只能推销自己公司的

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补充医疗保险补充保险注意事项

企业补充医疗保险注意事项：一是员工不能为自己办理补充医疗保险，必须由企业为员工办理。二是企业补充医疗保险必须以基本医疗保险为基础，否则不能办理补充医疗保险。第三，企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用工住院所需医疗费用。第四，企业补充医疗保险的保障范围基本可以参考市医疗保险定点医疗管理规定、相关基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准和服务设施范围。第五，如果当年企业补充医疗保险费有余额，可以转到下一年使用。第六，为员工建立补充医疗保险的企业需要在每年1月30日前在参保地区及相关机构进行登记，并说明上一年资金的使用情况。如果不按时登记，会办理非常麻烦的手续。关于补充医疗保险费的列支渠道根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）及《上海市人民政府印发关于促进本市发展多层次医疗保障指导意见的通知》精神，部分经济效益较好、且原有医疗消费水平较

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补充医疗哪些不能报销

1．未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2．自杀、自残的（精神病）除外；3．打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；4．交通事故、意外伤害、医疗事故等；5．因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6．属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7．国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。一、报销标准的基本知识起付标准最低为250元起付标准为：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1．城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70％，个人承担30％；一级医院：统筹基金支付60％，个人承担40％；二级医院：统筹基金支付50％，个人承担50％；三级医院：统筹基金支付40％，个人承担60％。2．少年儿童统筹基金支付

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长治医保补充基金报销怎么报

二、长治医保补充基金报销怎么报单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;2、个人帐户不足支付时的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。二、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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一、补充医疗保险是什么，如何购买补充医疗保险与基本医疗保险相比，补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它是基本医疗保险的有力补充，是多层次医疗保险制度的重要组成部分。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是有一些自身的特点的，我们需要了解的就是它并非国家立法强制规定的，而是雇主和个人自愿参加的。单位和职工参加统一的基本医疗保险后，根据需要和可能的原则，适当增加医疗保险项目，提高保险保障水平，是一种补充保险。补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则；二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则；三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情

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一、职工补充医疗保险是什么?职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的，是用人单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险，是基本医疗保险的有力补充，能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目。二、报销范围包括哪些?职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的，一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括：个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险来进行报销的，关于补充医疗保险报销额度，主要根据看病消费的金额，进而根据比例来进行报销。需要注意的是，一个自然年度内的，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件

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问：企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除。而《企业所得税法实施条例》第三十六条规定：除企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外，企业为投资者或者职工支付的商业保险费，不得扣除。请问，上述的补充医疗保险费、商业保险费各包含的内容及区别是什么?答：为进行补充医疗保险、商业保险而支付的费用就是补充医疗保险费、商业保险费。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。它是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险一般有两种方式，一种是由某一行业组织

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社保医疗补充险都有哪些

1、社保医疗补充险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2、与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。一、商业医疗保险的种类1、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，

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有关企业补充医疗保险的文件，企业补充医疗保险交多少钱

一、有关企业补充医疗保险的文件有关企业补充医疗保险的文件的具体内容有：1．按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。2．企业补充医疗保险费在工资总额5％以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。二、企业补充医疗保险交多少钱企业补充医疗保险一年最低需要缴纳250元。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等多种形式。商业医疗补充保险具体金额不确定，要以具体地区、具体保险公司、具体险种的规定为准。而企业补充医疗保险是工资总额5％以内，社区医疗保险起付标准最低为250元。社

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实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费：一般A类药品可以全报，B类药品报80％，自负20％，中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％

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补充医疗保险办法一审核报销

一、政策依据1、《德阳市人民政府办公厅关于印发的通知(德办发〔2001〕76号);2、《德阳市劳动和社会保障局、德阳市财政局关于完善补充医疗保险“办法一“有关规定的通知(德劳社〔2005〕12号;3、《德阳市劳动和社会保障局、德阳市财政局关于重复参保人员医疗费用报销办法的通知(德劳社险〔2008〕32号)。二、、申请范围“补充医疗保险办法一”参保人员，一次性住院费用中符合报销范围并超过上年德阳市职工平均工资以上的住院医疗费用。三、申报材料㈠《德阳市补充医疗保险单(办法一);㈡住院医疗费收据发票(可用复印件);(三)出院病情证明书证;(四)个人住院费用结算单、住院费用清单或复式处方;(五)本人银行帐户、帐号及委托拨付申请、个人身份证原件及复印件1份。四、办理程序(一)申报受理：经初审确认属于受理范围且材料齐备合格的，予以受理;对不属于受理范围的不予受理，现场告知不予受理的原因和政策依据;对属

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