工伤医疗费用报销流程多长时间-法师兄

工伤医疗费用报销流程多长时间

来源：互联网时间： 2023-06-25 13:10:21 275 人看过

伤痊愈后再去报销，或者评残后再去报销，一般不超过受伤后1年。工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。

一、工伤医疗费用超出报销范围由谁来承担

海市人社局回答：经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由用人单位或工伤人员承担。

未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由定点医疗机构承担。

工伤人员确因抢救需要发生超出国家和本市工伤保险药品目录的工伤医疗费用，由治疗工伤的定点医疗机构出具证明并加盖公章，报社保经办机构核准后，由工伤保险基金支付。

二、工伤医疗费用报销比例是多少

1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。

2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。

3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员，按景劳医[2006]4号文件精神执行，为社平工资的30个月)。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
工伤医疗费报销资格

公司提供工伤保险后,需要提交事故报告和工商报告。工伤认定是确认事故是否为工伤的重要步骤。工伤鉴定是确认医疗终结和评定伤残等级的必要流程。最后,单位需根据鉴定标准计算赔偿数额并协商赔偿事宜。工伤保险赔偿流程包括以上几个步骤。由于公司为我们提供了工伤保险，因此我们需要先提交报告。而且要注意好事故发生15日之内提出工商报告，要到当地的劳动局申请。第二步，工伤认定具体出现的事故是否为工伤，也同样是需要进行确认的。如果不符合工伤的情况，那么就不能走工伤保险。第三步，工伤鉴定认定是工伤之后，也需要有一个工伤鉴定的工作，确定医疗终结之后，评定伤残的情况。其实就是鉴定劳动能力和致残的情况，不过也有一些地区只是评定致残等级。第四步，赔偿以上几个工伤保险赔偿流程都走完，就需要根据鉴定标准计算赔偿的数额，单位只要是缴纳了工伤保险，那么就可以协商赔偿的相应事宜。工伤认定及赔偿标准根据《工伤保险

2023-09-15

192人看过
工伤保险
工伤员工有多长时间的医疗期

一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生

2023-04-03

467人看过
医疗费
合作医疗医疗费用报销申请流程及标准

（一）普通门急诊报销比例1、一级及以下定点医疗机构：报销50％；2、二级定点医疗机构：报销20％；3、门诊限额：700元；4、累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％；2、年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1、生育补助金：500元；2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。农村合作医疗报销最新政策1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处

2023-07-02

458人看过
医疗机构
农村医疗机构发生医疗事故费用报案要多长时间

医疗机构发生医疗事故的，医疗机构要及时处理，如果发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。一、医疗事故灌肠灌漏了赔多少钱医疗事故灌肠灌漏了的，一般按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，以精神损害抚慰金的形式支付。医疗事故造成患者死亡的，赔偿年限最长为6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长为3年。这里说的医疗事故必须是治疗结束后经医疗事故鉴定委员会，根据病员受损害的程度和《医疗事故处理条例》进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡

2023-03-16

472人看过

医疗费
生育医疗费用报销多少，生育医疗费用报销多久到账

生育医疗费用报销标准根据地方的政策规定会存在一点差异，一二线城市能够获得的生育医疗费用报销额度会更高。、生育医疗费用报销一般一个月内到账，具体可以咨询办事机构。一、生育医疗费用报销多少生育医疗费用报销标准：1、职工（含企业和机关事业）产前检查费实行一次性包干800元。2.企业女职工分娩时，其医疗费用按医院等级在限额标准内予以实报实销。标准为顺产限额：一级医院1300元、二级医院1600元、三级医院1900元；难产限额：一级医院3200元、二级医院3900元、三级医院4600元。多胞胎生育每多生育一婴在上述限额基础上标准增加1000元。3.机关事业单位女职工生育医疗费按照城镇基本医疗保险（含生育保险）药品目录、诊疗范围及医疗服务设施标准的三目录标准，实行实报实销，不设个人自付比例。4.女职工符合计划生育政策怀孕后流产（含人工流产和引产）的医疗费限额1200元；绝育及复通术的医疗费限额1200

2023-06-04

293人看过
医疗费
在工伤中，超过医疗报销范围，医疗费用可以报销吗

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

2023-08-04

490人看过
社保
成都社保医疗保险多长时间能报销

一、成都社保医疗保险多久能报销成都市就医报销一般是30个工作日内到账的。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、成都医疗保险断交几个月有影响吗断交四个月则有影响，医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴，并且会影响住院医疗费报销，参保人员中断缴费后，需再次连续不间断缴费满12月之后，发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。三、社保里的医疗保险有哪些内容1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种，能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保

2023-05-26

186人看过
劳动者
鉴定工伤的结果得多久时间？劳动者如何报销工伤医疗费？

一、鉴定工伤的结果得多久时间一般来说，工伤鉴定所需时间为60天，特殊情况可延长30天。个人提交工伤鉴定申请，等待劳动行政部门通知后，工伤职工到指定地点进行劳动能力鉴定。鉴定结束后，劳动能力鉴定委员会应当在六十日内作出鉴定结论，特殊情况可延长30天。费用可以先自付，再由工伤保险基金支付。在工伤认定结论做出后，劳动者如果伤情确实严重，比如已经构成骨折等伤害结果，那么很可能会构成伤残。这时候劳动者需要在伤情经治疗相对稳定后，或者停工留薪期满时，对劳动功能障碍程度，和生活自理程度等，申请劳动能力鉴定，即伤残等级鉴定和护理等级鉴定。根据《工伤保险条例》第二十五条第二款规定，设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。二、工伤鉴定费用由谁出?1、用人单位应当支付因工伤或者职业病丧失劳

2023-04-22

79人看过

医疗费
报销工伤医疗费用需要提交什么材料及其报销流程如何走？

报销工伤医疗费用材料要哪些？治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。【申请认定工伤应提交的证明材料】1、工伤认定通知书、诊断证明；2、工伤者本人身份证复印件；3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；4、住院病历复印件，住院证、出院证；5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；6、经办机构认为需要的其他相关材料。如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。【工伤费用报销流程】1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育

2023-06-10

356人看过
医疗机构
职工工伤医疗报销流程及注意事项

工伤医疗待遇包括：医疗费由工伤保险基金按规定支付；工伤职工需要住院治疗的按照本单位因公出差伙食补助标准的70％，由所在单位发给住院伙食补助费；需要到所在地的市（县）以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。其中，治疗工伤所需医疗费用及工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，要符合国家规定的工伤保险医疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准，方可由工伤保险基金支付。对于不符合规定标准的费用、治疗非工伤引发的疾病等不属于工伤医疗待遇范围的费用，原则上工伤保险基金不予以支付。参加工伤保险的职工治疗工伤，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救，在伤情稳定后5日内应转往签订服务协议的医疗机构继续治疗。治疗工伤所需费用符合基本医疗保险和工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。受伤职工认定工伤前发生的医疗费用，

2023-07-07

440人看过
医疗机构
工伤医疗期应该休息多长时间？

医疗期长短是根据工作年限来确定的，如果医疗期满仍然不能工作的，是可以解除劳动合同的。职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：（1）实际工作年限10年以下的：在本单位工作年限5年以下的为3个月，5年以上的为6个月。（2）实际工作年限10年以上的：在本单位工作年限5年以下的为6个月，5年以上10年以下的为9个月，10年以上15年以下的为12个月，15年以上20年以下的为18个月，20年以上的为24个月。骨折工伤医疗期规定骨折工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知企业和被保险人。工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月，严重工伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过三十六个月。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条企业职工因患病或非因工负伤，需要停

2023-07-04

77人看过
医疗费
工伤医疗费报销申请表

工伤赔偿标准一览表1、治（医）疗费治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、住院伙食补助费职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。3、外地就医交通费、食宿费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。4、康复治疗费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。5、辅助器具费工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。6、停工留薪期工资职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的

2023-07-13

336人看过

直系亲属
工伤医疗：指头断裂的治疗费用报销

工伤断了一根手指至少为十级伤残，具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。在与企业解除劳动关系时，还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。工伤公司怎么赔偿？保护与工伤事故有关的工人权益应该是首要考虑的问题。在这里，律师告知了大多数因工作而受伤的工人，他们被认为是因工伤而受伤。工人可以获得以下补偿基于用人单位是否有支付工伤保险：1如果雇主支付工伤职工的工伤保险根据法律，雇主需要支付工资的工人停工，如果构成残疾，残疾津贴收到5和6级残疾员工和员工离开工作时的一次性伤残就业补助金项目。2．如果雇主未能支付的工伤保险费工伤员工，雇主应当承担所有赔偿项目，工伤保险基金应支付工伤工人，也就是说，工伤的医疗费用和康复费用，住院伙食补贴，并协调医疗以外的区域

2023-07-04

72人看过
医疗费
工伤医疗费用报销的金额上限是多少？

报销工伤医疗费用的方式是：1、工伤治疗所需费用由受伤者所在单位垫付；2、劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹规划的，符合工伤保险诊疗项目目录；3、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准费用由用人单位向经办机构申报结算；4、继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。浅谈工伤医疗费用报销法律百宝箱导读：我国法律规定了职工工伤医疗费用的报销问题，保护职工的合法利益。本文就工伤费用报销问题展开讨论。工伤费用报销条件：1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。相关法律知识：工伤费用报销流程入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤

2023-07-05

154人看过