医疗保险与重疾险的差异分析:赔付范围与理赔流程的不同
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-21 12:40:10 276 人看过

重疾险和医疗保险在保障内容、保障期限和理赔方式等方面存在明显的区别。重疾险主要保障合同约定的重大疾病,而医疗保险则覆盖医疗费用报销。重疾险的理赔需要提供指定医疗机构的确诊报告等资料,而医疗保险则只需要提供医疗费用发票。在保障期限方面,重疾险多为终身型保险,而医疗保险则是一年期。此外,重疾险保费可以分期缴纳,具有保费豁免功能,而医疗保险则一般是一次性缴纳保费,且无法续保。

如果投保人已购买重疾险,且其被确诊为保险条款中规定的一种重大疾病,他只需向保险公司提供指定医疗机构的确诊报告等相关资料,保险公司即可理赔,理赔金额为投保的保额,投保人可以自行安排或无需垫付或报销。

但医保则是只要是我们住院的花费,都可以按照一定比例报销,不过是需要我们先自己垫钱。

2、保障条款不同

重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症,所以所患的疾病合同没有保障的话,是完全没有赔付的。一般来说,现在的商业重疾险都覆盖了数十种,甚至上百种常见重疾,但是在选择的时候还是要注意高发病症的保障范围是否已经全面了。

而医疗保险则只要是医疗定点的的医院住院,病症种类基本没有影响,医保都是可以在额度范围内报销的。

3、保障期限不同

重大疾病保险一般长期性的还有很多的终身型保险。保费的缴纳也可以分期进行,同时还有保费豁免的功能。

而医疗保险一般都是一年期的,时限都比较短,过期就没有保障了并且医疗险的续保一直是它无法掩盖的劣势。也就是说只要过期了,跟保险公司重新投保还得看它卖不卖,如果停售了,就无法购买了。

重疾险与医保的区别

重疾险和医保是两种不同的保险产品,虽然它们可以提供一定的医疗保障,但它们之间存在一些明显的区别。

首先,重疾险是一种专门针对重大疾病而设计的保险产品,其主要作用是在被保险人患有重大疾病时提供金钱给付。而医保则是一种社会保障制度,其主要作用是为被保险人提供基本的医疗保障。

其次,重疾险的保险费用一般较高,而医保的保险费用相对较低。这是因为重疾险的保障范围更广,需要提供更高的保额来保障被保险人的权益,而医保的保障范围相对较窄,只需要提供基本的医疗保障。

此外,重疾险的理赔流程相对较为繁琐,需要提供相关的医疗证明和申请手续,而医保的理赔流程相对较为简单,只需要提供相关的医疗费用证明即可。

综上所述,重疾险和医保虽然都可以提供一定的医疗保障,但它们的目的、保障范围和理赔流程等方面存在一些明显的区别。因此,在选择保险产品时,被保险人应该根据自己的需求和情况,综合考虑选择适合自己的保险产品。

重疾险和医保是两种不同的保险产品,虽然它们可以提供一定的医疗保障,但它们之间存在一些明显的区别。重疾险是一种专门针对重大疾病而设计的保险产品,其主要作用是在被保险人患有重大疾病时提供金钱给付。而医保则是一种社会保障制度,其主要作用是为被保险人提供基本的医疗保障。重疾险的保险费用一般较高,而医保的保险费用相对较低。此外,重疾险的理赔流程相对较为繁琐,需要提供相关的医疗证明和申请手续,而医保的理赔流程相对较为简单,只需要提供相关的医疗费用证明即可。因此,在选择保险产品时,被保险人应该根据自己的需求和情况,综合考虑选择适合自己的保险产品。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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